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  • Centre québécois d'expertise en implant cochléaire

    • Demande d'opinion professionnelle sur appareillage auditif

    Demande d’opinion professionnelle sur l’appareillage auditif

    (À remplir par un audiologiste ou un audioprothésiste)
     

    Champs obligatoires *


    Dans le cas d'un appareil binaural, veuillez remplir un formulaire par oreille.
     

    CLIENT

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    Maintenant


    De quelle oreille il s'agit?: *

     

     *



    L'ajustement de l'appareil actuel est-il jugé satisfaisant?: *





    Est-ce que les cibles de parole amplifiée prescrites sont atteintes? : *


     *


    Le client pourrait-il bénéficier d’un meilleur appareillage en fonction de ses besoins et de sa perte auditive ? : *





    Ces options contribueraient-elles à :








     *
    Maintenant


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    PROFESSIONNEL 

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    9 août 2024

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