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Formulaire de choix de chambre

Coordonnées

Admission

 

Le formulaire de choix de chambre agit comme contrat entre vous et l'hôpital. Il déterminera les frais reliés à votre chambre selon le choix que vous faites au moment de le remplir.

Téléchargez (en bas de page) et remplissez le formulaire de choix de chambre et gardez une copie de ce dernier.
 

Choix de la chambre

  • Salle commune (3-4 lits) : Chambre partagée avec d'autres patients.

  • Chambre semi-privée (2 lits) : Chambre partagée avec un autre patient.Pictogramme de dollar.

  • Chambre privée (1 lit) : Chambre individuelle pour plus d'intimité. Pictogramme de dollar. Pictogramme de dollar.

Attribution de la chambre

Notez que les chambres privées et semi-privées sont allouées selon les disponibilités. Soyez assuré que nous tiendrons compte de votre demande.

Image du pictogramme d'un point d'exclamation.
Pour toute information sur le choix de chambre, veuillez-vous adresser aux agents de 
l’admission
; le personnel soignant n’est pas habilité à répondre sur les tarifs et conditions.
 

Facturation de la chambre

Pictogramme de dollar.Vous serez facturé selon le type de chambre choisi, à quelques exceptions près :

  • Si vous avez demandé une salle et obtenez chambre différente de celle demandée : aucun frais supplémentaire ne sera appliqué ;

  • Si vous avez demandé une chambre privée et obtenez une chambre différente de celle demandée : vous serez facturé selon la chambre obtenue (privée ou semi-privée), même si vous occupiez déjà une chambre semi-privée au moment du choix.

    ​

Pictogramme sigle information.Vous n’aurez rien à payer si :

  • vous avez demandé une salle, mais vous occupez une chambre semi-privée ou privée; 

  • vous avez demandé une chambre privée ou une chambre semi-privée, mais vous occupez une salle.

Modification de la chambre

Vous pouvez modifier votre choix de chambre à tout moment en :

  • Vous présentant au service des admissions de l’hôpital ;

  • Envoyant un nouveau formulaire par courriel à l’adresse correspondant à votre site ;

Image d'un pictogramme de finances.
Avant de signer, assurez-vous de lire attentivement les informations qui se trouvent sur toutes les pages incluses.
 
 

Couverture d’assurance privée

  • Contactez votre assureur pour vérifier la couverture des chambres privées ou semi- privées dans votre contrat.

  • Vérifiez la proportion des frais couverts par votre assureur. Les frais non couverts par votre assurance vous seront facturés.

  • Présentez votre preuve d’assurance valide lors de votre admission.


Pictogramme d'une amouple.
Tranquillité d’esprit : confiez-nous la facturation à votre assureur

  • Le service de facturation vous offre la possibilité de transmettre directement la facture à votre assureur pour des frais supplémentaires.

  • Le montant est indiqué sur votre formulaire.

Consultez la page sur les frais d'hospitalisation pour en savoir plus sur tous les frais liés à une hospitalisation.