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Collecte de données préopératoires

Veuillez retourner ce formulaire rempli dans les plus brefs délais afin d'éviter de retarder votre chirurgie. 
 

Collecte de données préopératoires - 0-18 ans

À remplir par l’usager âgé de 14 ans et plus ou par le parent si l'usager a moins de 14 ans. 


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Collecte de données préopératoires 0-18 ans : version anglaise Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.(PDF, 309 Ko)
 

Collecte de données préopératoires - adulte

 


Si vous avez des questions sur les formulaires de collecte de données préopératoires, contactez l’accueil de la clinique préopératoire de votre hôpital 

 


 

Dernière révision du contenu : le 11 septembre 2023

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