La machine d’hémodialyse a une pompe qui permet de retirer et redonner le sang.

• une première aiguille ou branche du cathéter permet de retirer le sang du corps; 

• le sang passe dans les tubulures, puis dans un filtre (rein artificiel) qui nettoie le sang; 

• les déchets et l’eau en surplus sont enlevés; 

• le sang nettoyé retourne dans les tubulures, puis dans le corps par la deuxième aiguille ou branche du cathéter.

Environ 300-400 ml (1 ½ tasse) de sang seulement se retrouve dans les tubulures de la machine. Cela représente approximativement 4 % du sang total du corps. On administre de l’héparine dans les tubulures de la machine durant la dialyse. Ce médicament a pour but d’éviter la formation de caillots dans le sang, qui risqueraient de bloquer les tubulures.

Tout le sang est retourné dans le corps à la fin du traitement. Cela s’appelle la réinfusion. Le sang est poussé vers le corps avec du soluté. Le filtre et les tubulures sont utilisés une seule fois et sont jetées après chaque traitement. 
 

Plus de 200 patients sont dialysés sur l’unité d’hémodialyse. Les horaires sont donc difficiles à modifier.

Il y a 3 plages horaires par jour en hémodialyse. 

• Une plage le matin

• Une plage l’après-midi

• Une plage en soirée.

Les horaires de jour sont donnés en priorité aux patients :

• dont la condition physique nécessite un suivi médical étroit;

• qui demeurent loin de Québec;

• qui travaillent ou qui étudient;

• qui sont nouveaux pour une durée limitée de quelques semaines.

Vous pouvez demander d’être sur la liste d’attente pour un horaire de jour.

Quant vous commencez vos traitements d’hémodialyse, vous êtes de jour. Cela dure quelques semaines. Cependant, cet horaire est temporaire. Ceci nous permet de planifier différents examens
plus rapidement.

Vous pourrez aussi rencontrer plus facilement tous les intervenants de l’équipe interdisciplinaire. Après ces quelques semaines, vous aurez vos traitements de soir.

L’infirmière responsable des horaires vous avisera lors du changement.

Nous pouvons aussi vous diriger vers l’unité d’hémodialyse semi-autonome ou à domicile. On vous proposera cette formule si c’est dans votre intérêt.

Vous pouvez avoir vos traitements d’hémodialyse dans un autre centre au Québec.

Il est aussi possible d’être hémodialysé ailleurs au Canada et dans le monde. Il y a cependant des frais pour les traitements d’hémodialyse hors du pays.

Demandez les informations au poste de garde si vous êtes intéressé.

Vous devez faire vos démarches vous-même. L’unité mobile d’hémodialyse peut être disponible pour des vacances.

Vous avez le choix entre Baie Saint-Paul ou Saint-Raymond de Portneuf. Parlez-en à votre infirmière. Elle vérifiera si votre état de santé le permet.

Faites votre demande assez tôt pour vous assurer qu’une place est disponible.

Vous avez droit au crédit d’impôt, car vous êtes hémodialysé.

Des formulaires pré-remplis par le médecin sont disponibles vers le début de février. Vous pouvez joindre le formulaire à vos déclarations de revenu (rapport d’impôts) provinciale et fédérale.

Faites-en la demande au poste de garde des infirmières.

Vous n’avez pas besoin d’apporter vos formulaires.

Il n’est pas nécessaire de les remplir tous les ans. Vous devez les remplir lors de votre première année d’hémodialyse et à la demande du gouvernement.

Vous pensez arrêter la dialyse?
Il se peut qu’un jour vous ressentiez l’envie d’arrêter la dialyse. Vous pouvez ressentir que la dialyse ne maintient plus ou n’améliore plus votre qualité de vie.

Si cela se produit, il est important de savoir que vous avez le droit de prendre la décision d’arrêter la dialyse. Toutefois, avant de prendre une telle décision, il est important d’en parler avec vos proches et votre équipe médicale.
 
Il est normal de ressentir beaucoup d’émotions lorsqu’on pense à arrêter la dialyse. Certaines personnes peuvent ressentir de la tristesse, de la confusion, de l’anxiété ou de la dépression. Il est aussi possible de ressentir un soulagement, de l’acceptation ou même de la paix.  
 
Est-ce que je peux arrêter mes traitements de dialyse si c’est mon souhait?
Oui, l’arrêt de la dialyse est un choix que vous pouvez faire. Or, avant de prendre une telle décision, une réflexion approfondie est essentielle. Vous êtes encouragé à discuter de vos raisons avec vos proches et votre équipe médicale. Votre équipe de dialyse est là pour vous accompagner dans vos réflexions et votre prise de décision.
   
Comment parler de ma décision avec mes proches?
Plusieurs personnes trouvent difficile de parler à leurs proches de l’arrêt de traitement. Ils s’inquiètent de la façon dont les autres vont se sentir et réagir. Bien que cela puisse être difficile au début, la meilleure approche est de discuter ouvertement de vos sentiments avec vos proches. Vous pouvez aussi souhaiter avoir des membres de votre équipe de soins (comme le néphrologue, l’infirmière ou le travailleur social) présents lorsque vous leur parlerez.
 
Quelles sont mes options?
Si vous décidez d’arrêter la dialyse, vous avez différentes options.

Vous pouvez choisir :

• l’arrêt de traitements de dialyse (document imprimable);

• les soins palliatifs;

• l’aide médicale à mourir.

Comment se passe l’arrêt de traitements de dialyse?
Si vous optez pour l'arrêt de traitements, vous serez accompagné par l'équipe de néphrologie et des soins palliatifs pour soulager vos symptômes. Il est possible de devenir plus fatigué au fil des jours et c'est pour cette raison qu'une hospitalisation pourrait être nécessaire. Une dialyse spéciale peut aussi vous être prescrite pour soulager vos symptômes respiratoires.
 
Combien de temps je vais vivre si je choisis d’arrêter la dialyse?
Le temps varie d’une personne à l’autre. Selon la santé et la fonction rénale de la personne, la survie après l'arrêt de la dialyse peut être de quelques jours à quelques semaines.