Description
Hémo signifie « sang » en grec. L’hémodialyse est le traitement de filtration du sang. La filtration permet de nettoyer votre sang des déchets et de l’eau accumulés.
Pourquoi une personne a besoin d’hémodialyse ?
Types d'hémodialyse
Durée des traitements d’hémodialyse
L’hémodialyse ne guérit pas les reins. L’hémodialyse est nécessaire toute votre vie. Seule l’arrêt définitif du traitement d’hémodialyse ou la greffe rénale peuvent mettre fin aux traitements d’hémodialyse.
Hémodialyse en centre
Branchement à la machine d’hémodialyse
Avec une fistule artérioveineuse
Avant le traitement d’hémodialyse, l’infirmière :
Après le traitement d’hémodialyse, l’infirmière :
Avec un cathéter veineux central
Avant le traitement d’hémodialyse, l’infirmière :
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Connecte les 2 branches à la machine d’hémodialyse.
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La première branche permet de retirer le sang de votre corps.
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La deuxième branche permet de vous redonner le sang nettoyé.
Après le traitement d’hémodialyse, l’infirmière :
Circulation du sang dans les tubulures
La machine d’hémodialyse a une pompe qui permet de retirer et redonner le sang.
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une première aiguille ou branche du cathéter permet de retirer le sang du corps;
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le sang passe dans les tubulures puis dans un filtre (rein artificiel) qui nettoie le sang;
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les déchets et l’eau en surplus sont enlevés;
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le sang nettoyé retourne dans les tubulures puis dans le corps par la deuxième aiguille ou branche du cathéter.
Environ 300-400 ml (1½ tasse) de sang seulement se retrouve dans les tubulures de la machine. Cela représente approximativement 4 % du sang total du corps. On administre de l’héparine dans les tubulures de la machine durant la dialyse. Ce médicament a pour but d’éviter la formation de caillots dans le sang, qui risqueraient de bloquer les tubulures.
Tout le sang est retourné dans le corps à la fin du traitement. Cela s’appelle la réinfusion. Le sang est poussé vers le corps avec du soluté. Le filtre et les tubulures sont utilisés une seule fois et sont jetées à chaque traitement.
Horaires de traitement
Plus de 200 patients sont dialysés sur l’unité d’hémodialyse. Les horaires sont donc difficiles à modifier.
Il y a 3 plages horaires par jour en hémodialyse.
- Une plage le matin
- Une plage l’après-midi
- Une plage en soirée.
Les horaires de jour sont donnés en priorité aux patients :
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dont la condition physique nécessite un suivi médical étroit;
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qui demeurent loin de Québec;
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qui travaillent ou qui étudient;
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qui sont nouveaux pour une durée limitée de quelques semaines.
Vous pouvez demander d’être sur la liste d’attente pour un horaire de jour.
Quant vous commencez vos traitements d’hémodialyse, vous êtes de jour. Cela dure quelques semaines. Cependant, cet horaire est temporaire. Ceci nous permet de planifier différents examens
plus rapidement.
Vous pourrez aussi rencontrer plus facilement tous les intervenants de l’équipe interdisciplinaire. Après ces quelques semaines, vous aurez vos traitements de soir.
L’infirmière responsable des horaires vous avisera lors du
changement.
Nous pouvons aussi vous diriger vers l’unité d’hémodialyse
semi-autonome ou à domicile. On vous proposera cette
formule si c’est dans votre intérêt.
Hémodialyses à l’extérieur
Vous pouvez avoir vos traitements d’hémodialyses dans un autre centre au Québec.
Il est aussi possible d’être hémodialysé ailleurs au Canada et dans le monde. Il y a cependant des frais pour les traitements d’hémodialyses hors du pays.
Demandez les informations au poste de garde si vous êtes intéressé.
Vous devez faire vos démarches vous-même. L’unité mobile d’hémodialyse peut être disponible pour des vacances.
Vous avez le choix entre Baie St-Paul ou Saint-Raymond de Portneuf. Parlez-en à votre infirmière. Elle vérifie si votre état de santé le permet.
Faites votre demande assez tôt pour vous assurer qu’une place est disponible
Crédit impôt pour personne handicapée
Vous avez droit au crédit d’impôt car vous êtes hémodialysé.
Des formulaires pré-remplis par le médecin sont disponibles vers le début de février. Vous pouvez le joindre à vos déclarations de revenu (rapport d’impôt) provinciale et fédérale.
Faites-en la demande au poste de garde des infirmières.
Vous n’avez pas besoin d’apporter vos formulaires.
Il n’est pas nécessaire de les compléter tous les ans. Vous devez les remplir lors de votre première année d’hémodialyse et à la demande du gouvernement.
Préparation
Chez vous, avant votre traitement d’hémodialyse
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Prévoyez votre transport à l’avance.
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Vous devez arriver 15-20 minutes avant l’heure annoncée pour votre hémodialyse.
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Prenez vos médicaments tels que prescrits.
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Apportez les médicaments que vous devez prendre avant ou pendant la dialyse.
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Apporter les informations ou les choses demandées (par exemple : votre Dispill, votre journal alimentaire, vos tensions artérielles, etc.).
Prévoir le retour environ 45 minutes après le traitement d’hémodialyse.
Calcul du poids sec
Le poids d’une personne sans insuffisance rénale chronique terminale sur une balance correspond à son poids. Mais avant un traitement d’hémodialyse, le poids d’une personne avec une insuffisance rénale chronique terminale = le poids + le surplus d’eau. Donc le surplus d’eau = poids sur la balance - le poids sec (le poids estimé).
Pour connaître le surplus d’eau, il faut déterminer le poids sec. C’est le poids que l’on suppose être le bon une fois le surplus d’eau enlevé par le traitement d’hémodialyse. C’est aussi le poids avec lequel le patient se sent bien après la dialyse et à la maison.
Poids du patient + quantité d’eau accumulée = Surplus d’eau à enlever lors du traitement
Estimation du poids sec
Le néphrologue ou l’infirmière praticienne spécialisée vérifie :
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l'état de santé durant l’hémodialyse et à la maison;
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les pressions artérielles durant l’hémodialyse et à la maison;
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si vous avez de l’oedème (enflure).
Le poids sec est évalué régulièrement car il peut changer (le patient a engraissé ou a maigri).
Le traitement d’hémodialyse ne suffit pas à enlever le surplus d’eau, il faut une restriction des liquides et du sodium (sel).
Attendre dans la salle d’attente.
L’infirmière annoncera votre nom et l’endroit où vous rendre. Ne vous présentez pas à votre place avant l’appel de l’infirmière.
Sinon, vous devrez retourner à la salle d’attente.
Retour à domicile
À votre retour à la maison, il se peut que vous soyez fatigué suite à votre traitement d’hémodialyse.
Prenez du repos si vous en sentez le besoin.
Médicaments :
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ne pas oublier de transmettre à votre pharmacie les nouvelles prescriptions;
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de prendre vos médicaments tels que prescrits;
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de noter si vous ressentez des effets indésirables.
Si vous avez des questions ou des inquiétudes quant à votre état de santé, téléphonez à l’unité
d’hémodialyse. Une infirmière vous répondra pendant les heures d’ouverture.
Selon votre état, l’infirmière pourrait vous recommander de vous présenter à l’urgence de L’Hôtel-Dieu de Québec. À votre arrivée à l’urgence, dites au personnel que vous êtes une personne hémodialysée.
Avisez-nous rapidement si vous êtes dans l’impossibilité de venir à votre traitement d’hémodialyse.