On injecte un produit pour mettre en évidence les tissus qui présentent une forte vascularisation ou qui se sont accumulés le produit de contraste. Le gadolinium se fixe sur les tissus anormaux, modifie les propriétés magnétiques et rend ces zones plus lumineuses sur les images. 

Une IRM avec injection de gadolinium permet de mieux visualiser certaines structures en rendant leur circulation visible, tandis qu'une IRM sans injection est réalisée lorsque le produit de contraste n'est pas nécessaire, car l'examen suffit à montrer les éléments intéressants. Le choix entre les deux dépend de l'organe à examiner et de ce que le radiologue doit voir, l'injection améliorant la visualisation de zones spécifiques comme les vaisseaux ou les tumeurs. 

L'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement à base de gadolinium peut manifester une hypersensibilité dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Le risque d'une réaction allergique au gadolinium est très faible et imprévisible.

• La plupart des réactions allergiques aux produits de rehaussement contenant du gadolinium sont légères et rarissimes. Les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.

• Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeurs, rash) peu importantes.

Effets bénins et fréquents durant l’injection de gadolinium :  

• Sensation de fraîcheur ou de chaleur au site d’injection  

• Goût particulier dans la bouche  

• Nausées légères  

• Maux de tête  ou étourdissements légers  

• Douleur ou inconfort au bras où l’aiguille a été insérée  

• Sensation de fatigue passagère  

• Démangeaisons légères ou rougeur locale 

Ces réactions sont connues et surveillées par les équipes médicales, et ne nécessitent généralement aucun traitement. 
 

En cas d'extravasation

Si, pendant votre examen une quantité du produit de rehaussement radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur.

Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation

• Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention, ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :

• Un sac « magique » froid

• De la glace enveloppée dans un linge

• Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen

• Vous pouvez prendre du Tylenol au besoin
   

Précautions à prendre à la maison

• Évitez de mouiller la zone touchée. Si cela arrive, séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.

• N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent

• N’exposez pas la zone touchée au soleil.

• Évitez qu’un élastique de vêtements, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

Signes à surveiller

Si vous avez un des signes suivants et avez des doutes, présentez-vous à l’urgence ;

• Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissure)

• Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.

• Augmentation et apparition de douleur (plus de 24 heures)

• Fièvre inexpliquée supérieure à 38°C (buccale)

Veille de l'examen

• Enfant 0 à 6 mois : alimentation normale.

• Enfant de 6 mois et plus : si l'enfant peut coopérer, il n'y a aucune préparation nécessaire. Si anesthésie générale (sur avis du technologue en résonance magnétique), l'enfant doit être à jeun à partir de minuit sans aliments solides ni lait.

Jour de l'examen

• Enfant de 0 à 6 mois : en général, aucune sédation n'est administrée. L'enfant prend son boire au département d'imagerie médicale quelques minutes avant l'examen. Par la suite, le parent doit endormir l'enfant afin que l'examen s'effectue sans que le bébé bouge.

• Enfant de 6 mois et plus : si l'enfant peut coopérer, aucune sédation ou préparation n'est nécessaire. Le département d'imagerie médicale communiquera avec vous si votre enfant doit recevoir une préparation précise pour son examen.

Le jour de l'examen, il est interdit de porter :

• des objets métalliques 

• des bijoux

• du maquillage

• des produits coiffants

• des cils magnétiques

• des extensions capillaires à billes

La préparation à une IRM dépend du type d'examen. En règle générale, voici les consignes
 

Être à jeun

Pour les examens qui touchent les organes suivants :

• Abdomen

• Pancréas

• Utérus

• Ovaires

• Reins

• Foie

• Voies biliaires et surrénales

• Prostate

Vous devez être à jeun 4 heures avant l’examen sans boire de liquide. Si vous devez prendre des médicaments, vous pouvez les prendre avec un peu d'eau. 

Ne nécessite pas d'être à jeun

Aucune préparation est nécessaire. Vous pouvez manger et boire normalement pour la plupart des examens en résonance magnétique et les examens qui touchent les organes suivants

• Cou

• Tête

• Musculosquelettique

• Colonne vertébrale

Il se peut que des instructions spécifiques vous aient été fournies par votre médecin ou par le centre de radiologie. Veuillez vous y référer.