Avisez le département d’imagerie médicale et votre médecin si vous êtes concerné(e) par une ou plusieurs de ces contre-indications relatives:

• Cardiostimulateur (pacemaker), défibrillateur ou moniteur cardiaque implantable

• Neurostimulateur 

• Implant cochléaire

• Corps étranger métallique dans les yeux ou autres parties du corps

• Pompe médicamenteuse implantée (ex. insuline) ou lecteur cutané de glycémie

• Une chirurgie au cerveau (tête) : clips, coil, valve, drain, dérivation

• Une chirurgie au cœur : clip cardiaque, valve cardiaque mécanique, implant correcteur du septum

• Une chirurgie aux oreilles     

• Expanseur mammaire temporaire post-mastectomie

• Prothèse vasculaire : filtre endovasculaire, coils, endoprothèse ou stent

• Prothèse faciale (épithèse) œil, oreille ou nez 

• Prothèse pénienne                       

• Pessaire vaginal

• Timbre cutané (patch) médicamenteux ou timbre d’argent

• Claustrophobie

• Poids supérieur à 136 kg ou 300 lb

Dialyse
Avisez le département d’imagerie médicale si vous êtes dialysé.

Allergie / hypersensibilité 
Si vous êtes hypersensible au gadolinium, vous devez aviser le département d'imagerie médicale avant l'examen.
 
Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous êtes allergique aux anesthésiants locaux (exemple Xylocaïne) ou au latex.

Allaitement
Il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement suite à un examen avec injection de gadolinium en résonance magnétique dû au faible pourcentage d'absorption chez l'enfant (moins 0,0004% de la dose administrée par voie intraveineuse chez la mère).

Par contre, la décision d'arrêter temporairement l'allaitement vous revient. Vous pouvez vous abstenir d'allaiter au moment de l'administration du produit de rehaussement pendant une période de 24 heures.

Grossesse
Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte. 

Demeurez à jeun quatre heures avant l’examen. L’eau est permise en tout temps. Si vous êtes diabétique, pouvez manger un repas léger avant l’examen.

Avant l’examen, le technologue en imagerie médicale vous demandera de retirer tous les objets métalliques (bijoux, pinces à cheveux, etc.), car ils peuvent interférer avec l’IRM.

Le technologue vous fera une piqûre afin d’installer un petit cathéter dans une veine pour administrer un produit de contraste non iodé (gadolinium) utilisé dans la majorité des IRM.

Vous serez allongée sur le dos dans le tunnel de l’IRM. Des électrodes sont placées sur votre poitrine pour enregistrer votre rythme cardiaque pendant l’examen et un dispositif appelé antenne est déposé sur votre thorax pour faire les images. 

L’appareil émet des bruits forts pendant l’acquisition des images mais une protection auditive (bouchons ou casque) vous sera fournie. Il est essentiel de rester immobile tout au long de l’examen. L’acquisition des images se fait souvent en arrêt respiratoire de quelques secondes, pour éviter les mouvements respiratoires qui pourraient altérer la qualité des images.

L’injection de gadolinium se fait vers la fin de l’examen

La durée de l’examen varie entre 45 et 60 minutes.

Signes à surveiller
Si vous avez un des signes suivants et avez des doutes, présentez-vous à l’urgence ;

• Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissure)

• Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.

• Augmentation et apparition de douleur (plus de 24 heures)

• Fièvre inexpliquée supérieure à 38°C (buccale)

L'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement à base de gadolinium peut manifester une hypersensibilité dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Le risque d'une réaction allergique au gadolinium est très faible et imprévisible.

• La plupart des réactions allergiques aux produits de rehaussement contenant du gadolinium sont légères et rarissimes. Les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.

• Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeurs, rash) peu importantes.

En cas d'extravasation

Si, pendant votre examen une quantité du produit de rehaussement radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur.

Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation

• Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention, ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :

• Un sac « magique » froid

• De la glace enveloppée dans un linge

• Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen

• Vous pouvez prendre du Tylenol au besoin

Précautions à prendre à la maison

• Évitez de mouiller la zone touchée. Si cela arrive, séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.

• N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent

• N’exposez pas la zone touchée au soleil.

• Évitez qu’un élastique de vêtements, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

Résultats
Les résultats vous seront transmis par votre médecin d’ici 4 semaines et seront accessibles via le Carnet santé Québec dans un délai habituel de 30 jours ouvrables suite à la transcription du rapport. 

Après 4 semaines, si vous n’avez toujours pas reçu vos résultats vous devez communiquer avec votre médecin.