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Radiologie diagnostique

Biopsie en radiologie d'intervention, en échographie ou tomodensitométrie

Description

Prélèvement d'un échantillon de tissu ou d'un liquide en radiologie d'intervention, sous guidage échographique ou en tomodensitométrie aux fins d'analyse microscopique.

Types de biopsies:
  • Biopsie abdominale
  • Biopsie de ganglion cervical et axillaire
  • Biopsie des ganglions lymphatiques des régions thoracique ou abdominale
  • Biopsie d'un greffon rénal
  • Biopsie hépatique
  • Biopsie de masse musculaire
  • Biopsie osseuse
  • Biopsie rénale
  • Biopsie des surrénales
  • Biopsie trans-thoracique à l'aiguille (BTTA)

Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Procédure

L'examen se déroule en radiologie d'intervention, sur une table d'échographie ou en tomodensitométrie.

Le radiologiste localisera la lésion. Il fera ensuite une désinfection et une anesthésie locale, puis selon l'examen, il fera une incision de la peau de 4 à 5 millimètres.

Par la suite, le médecin dirigera l'aiguille à biopsie jusqu'au site a biopsier.  Plusieurs prélèvements seront ensuite obtenus et envoyés pour analyse au laboratoire de pathologie.

Un pansement sera installé avant votre départ.

Durée de l'examen d'environ 30 à 45 minutes.
 

Avertissements et précautions

Anticoagulants à cesser pour certaines biopsies:

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous prenez des anticoagulants (ex. : aspirine, coumadin, anti-inflammatoires, etc.).
 

Pour les biopsies fait en tomodensitométrie:

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si :

  • si vous souffrez d'insuffisance rénale ou d'une maladie rénale connue

  • si vous avez déjà reçu de la chimiothérapie (dans les 6 dernières semaines)

  • si vous  êtes diabétique

  • si vous êtes cardiaque
Pour les biopsies fait en tomodensitométrie et ne radiologie d'intervention

Allergie à l'iode

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous êtes allergique à l'iode.

 

Grossesse

Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte.
 

Allaitement

Il n'est pas nécessaire d'interrompe l'allaitement suite à un examen avec injection d'un produit de contraste à base d'iode dû au faible pourcentage d'absorption chez l'enfant (moins 0.01% de la dose administrée par voie intra veineuse chez la mère).
Par contre, la décision d'arrêter temporairement l'allaitement vous revient. Vous pouvez vous abstenir d'allaiter au moment de l'administration du produit de contraste pendant une période de 24 heures.

Préparation

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour la plupart des biopsies, à l'exception de la biopsie du pancréas et du mésentère ou vous devez être à jeun (cesser de manger et boire) à partir de minuit la veille de l'examen. Toutefois, vous devrez prendre un repas léger avant les autres biopsies.

 

Consignes après l’examen

Après la biopsie, vous pouvez ressentir une certaine sensibilité au niveau du site de la biopsie. Afin d'apaiser la douleur, vous pouvez prendre 2 comprimés de tylénol 325 mg aux 4 à 6 heures. Ne pas prendre d'aspirine ou de produits dérivés pour les 48 heures après la biopsie car cela pourrait augmenter les risques de saignements. Si vous devez reprendre ces médicaments, vous devez valider avec votre médecin traitant.

Vous pouvez enlever le pansement qui recouvre le site de biopsie après 24 heures.

Une douche est permise 24 heures après la biopsie, ne pas prendre de bain ou spa pour les 3 prochains jours suite à la biopsie.

Vous pouvez reprendre vos activités normales. Éviter de faire des exercices physiques qui demandent des efforts pendant au moins 48 heures.

Si vous constatez un saignement excessif, une douleur aigue ou de la fièvre, vous devez communiquer avec votre médecin traitant ou vous présenter à l'urgence.

Effets secondaires

Si injection de produit de contraste à base d'iode
 

L'injection intraveineuse d'un produit de contraste à base d'iode peut manifester des réactions dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Ces réactions peuvent être immédiates ou retardées (jusqu'à 24-48h par exemple). Le risque d'une réaction allergique est faible et généralement imprévisible.

  • Lors d'une réaction immédiate, les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire, jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.
  • Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. Le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeur, rash) peu importantes. 
 
Extravasation

Qu'est-ce que c'est?
Pendant votre examen une quantité du produit de contraste radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, c’est ce qu’on appelle une extravasation. Cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur. Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation
  • Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :
    • Un sac « magique » froid
    • Une débarbouillette mouillée d’eau froide dans un sac de type ZiplocMD
    • De la glace enveloppée dans un linge
  • Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen
  • Vous pouvez prendre du TylenolMD au besoin


Précautions à prendre à la maison

  • Évitez de mouiller la zone touchée, si cela arrive séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.
  • N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent
  • N’exposez pas la zone touchée au soleil.
  • Évitez qu’un élastique de vêtement, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

 
Signes à surveiller
Si vous avez un des signes suivants et avez des doutes, présentez-vous à l’urgence ;

  • Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissures)
  • Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.
  • Augmentation et apparition de douleur ( plus de 24 heures)
  • Augmentation de la température 38 °C

 

Si vous avez des questions ou des inquiétudes
  • Vous pouvez rejoindre le département d’imagerie médicale du lundi au vendredi de 8h à 23h
  • Appelez Info-Santé (811)
  • Présentez-vous à l'urgence du centre hospitalier le plus proche

 

Dernière révision du contenu : le 16 janvier 2023

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