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Gestion de la douleur

Description

De façon générale, apprendre à gérer votre douleur est essentielle pour le maintien de vos capacités et de votre autonomie.

Apprenez à mieux gérer votre douleur selon le moment où vous êtes rendu dans votre parcours de soins soit en attente d’une chirurgie ou après une chirurgie.
 

De façon générale, le tylénol, appelé aussi acétaminophène, est un médicament de premier choix. Pour être efficace, il doit être pris régulièrement et non au besoin seulement. Une prise régulière permet aussi un meilleur effet de d’autres médicaments contre la douleur.

La dose usuelle de tylénol est de maximum 4000 mg par jour,  répartie en

  • 4 prises  (aux 4 à 6 heures pour les formes régulières et extra-fortes)

ou

  • 3 prises (aux 8 heures pour les formes longue action comme le arthritique).

​Cette dose peut être ajustée selon votre condition de santé et vos antécédents médicaux.  

Selon l’évaluation de la douleur, un professionnel de la santé peut recommander l’ajout temporaire d’un anti-inflammatoire (AINS), comme le Celebrex, le Naprosyn ou de l'Advil (ibuprofene). Respectez toujours la dose prescrite et discutez-en avec un pharmacien. Si vous prenez un AINS par la bouche, évitez d’utiliser le gel Voltaren en même temps car il contient un anti-inflammatoire. 

Questions et réponses sur la prise de tylénol

Q - Est-ce que le tylénol, aussi appelé acétaminophène, pris régulièrement est dangereux pour le foie ?

R - Non. Le tylénol n’est pas dangereux pour votre foie si vous prenez la dose recommandée par le pharmacien. En tout temps vous pouvez vous référez à lui en cas de doute. 

Q - Si j’ai peur que la dose de tylénol (acétaminophène) ne soit pas la bonne qu’est-ce que je peux faire?

R - Si vous n’êtes pas certain de la dose, vous pouvez parler à votre pharmacien de quartier. Il pourra vous dire quelle dose prendre et à quel moment. Il est important de prendre le tylenol régulièrement et d’en discuter avec votre pharmacien.

Q - Est-ce que le tylénol arthritique est l’équivalent du tylénol fort ou régulier ? Est-ce que les deux médicaments ont un effet similaire ? 

R - L’effet des deux agents aux doses recommandées est équivalent, mais la dose doit être respectée pour chaque agent puisqu’elle est différente. Le tylénol arthritique permet une prise régulière trois fois par jour (aux 8 heures) au lieu de quatre fois par jour pour le tylénol régulier ou extra-fort. Les deux médicaments soulagent la douleur de la même façon. 


Questions et réponses sur la prise d'anti-inflammatoire

Q - Mon médecin m’a prescrit un anti‑inflammatoire, comme le Naprosyn ou le Célebrex. Est‑ce risqué ? Mon ami m’a parlé de risques pour les reins et l’estomac. Est‑ce vrai ?  

R - Vous n’avez pas à vous inquiéter si l’anti‑inflammatoire a été prescrit par un médecin ou un pharmacien.

La dose et la durée ont été adaptées à votre condition de santé. Si vous prenez le médicament comme prescrit et discuté, le traitement est sécuritaire. Parfois, le médecin ajoute aussi un protecteur d'estomac comme le Pantoloc.

Il le fait seulement si le traitement doit durer plus longtemps ou si vous êtes plus à risque de problèmes digestifs. 

Q - Est-ce que je peux prendre des anti-inflammatoires même si je fais de la pression ou que mes tensions artérielles sont hautes ?

R - Généralement oui. Cependant, cette consommation demande un suivi des tensions artérielles en tout temps. Le pharmacien peut vous guider quant à la fréquence des suivis de tensions. Au besoin il ajustera la dose ou la fréquence de l’anti-inflammatoire.   
 

 

En attente de votre chirurgie orthopédique

Si vous êtes en attente d'une chirurgie prothèse du genou ou d'une chirurgie prothèse de la hanche, ces conseils sont spécifiquement pour vous.

Gérer votre douleur

En plus des moyens nommés ci-dessus, d'autres moyens peuvent être utiliser pour contrôler votre douleur comme : 

  • Glace : 20 minutes toutes les deux heures.

  • Chaleur : 20 minutes toutes les deux heures pour détendre les muscles. À éviter si enflure.

  • Agents topiques à appliquer au site de douleur : 

    • Le deep cold, le deep relief ou gel bleu peuvent être appliqué jusqu’à 4 fois par jour.  

    • Le voltaren gel : contient un anti-inflammatoire, on vous recommande de l'utiliser avec prudence (et d'évitez de l'utiliser avec un autre anti-inflammatoire) et toujours vous référer au pharmacien avant de débuter le traitement.  

Il est important de se rappeler que pour une bonne gestion de la douleur une combinaison de plusieurs médicaments pourrait être nécessaire et qu’un suivi par le pharmacien peut vous aider.


Questions en lien avec la médication contre la douleur

Q - Lorsque je suis plus actif une journée comment je peux mieux gérer ma douleur?

R - Prenez le tylénol régulier et intégrer un anti-inflammatoire si déjà prescrit à votre dossier selon la posologie prescrite pour 24 heures. Ceci permet de diminuer votre inflammation et donc d’être plus confortable pour votre activité. Au retour à domicile, l’application de glace peut s’avérer être une action fort utile. 

Q - Mon ami m’a parlé de doses secours avec des anti-inflammatoires (AINS) qu’est-ce que c’est ?  

R - Les doses de secours, aussi appelées médication de secours, sont des antiinflammatoires (AINS) prescrits par l’orthopédiste ou le pharmacien. Elles sont utilisées lorsque la douleur augmente ou lors de journées où les activités sont plus intenses. Elles ne sont pas destinées à une prise régulière. En général, elles sont utilisées pendant 24 heures, selon les indications données par votre pharmacien ou votre médecin. Si vous avez des questions sur la façon de les prendre ou sur les situations appropriées pour les utiliser, votre pharmacien de quartier se fera un plaisir de vous guider.

Q - Si je prends des comprimées d’anti-inflammatoire 2 fois par jour pour 5 jours parce que je suis plus souffrant est-ce que je peux aussi appliquer du voltaren en gel sur mon articulation ? 

R - Habituellement, la combinaison du voltaren gel et d’un anti-inflammatoire par la bouche est déconseillée pour éviter de dépasser la dose maximale, car les deux sont des anti-inflammatoires.