À la maison 

• Assurez-vous d’avoir un sac de glace (ou sac de gel) pour soulager la douleur.

• Vous aurez besoin d'accessoires de marche après la chirurgie (marchette ou béquilles). Pratiquez les techniques avant la chirurgie. Vous pouvez visionner cette vidéo sur la mobilité et accessoire de marche :
  

• Assurez-vous d'avoir un siège rehausseur pour votre toilette au besoin. Consultez le Guide des aides techniques (voir documents à télécharger en bas de page).

• Pour les premières semaines de votre retour à la maison, demandez à un ami ou un membre de votre famille de vous aider avec certaines tâches comme l’épicerie, le ménage et les commissions.

Exercices

• Pendant l'attente de votre chirurgie, demeurez actif et faites des exercices pour augmenter votre force et votre capacité à bouger.

• Lorsque vous connaissez votre date de chirurgie, pratiquez les exercices que vous aurez à faire après votre chirurgie. Voir la section Exercices à faire après votre chirurgie plus bas. 

Médicaments

• Appliquez l’antibiotique en crème dans vos narines si vous avez reçu une prescription de votre chirurgien. Contactez votre pharmacien communautaire pour plus d’informations. 

À consulter

• Bain préopératoire

• Jeune préopératoire

• Préparation à la maison – Avant votre chirurgie 

• Retour à la maison – Après votre chirurgie

Pour éviter la douleur pendant la chirurgie vous aurez de la médication.  

Ça sera soit :  

Une anesthésie générale (vous êtes endormi). 

OU 

Une anesthésie régionale (vous êtes éveillé, des médicaments sont donnés pour enlever vos sensations et la douleur dans votre genou). 

La chirurgie dure entre 1 h et 1 h 30. 

Après votre chirurgie vous allez à la salle de réveil et ensuite soit :  

• En chirurgie d’un jour pour le retour à la maison le jour même.  
  OU 

• Sur une unité de soins pour un séjour à l’hôpital de 1 à 3 jours.

 IMPORTANT !

Assurez-vous d'avoir un accompagnateur pour votre retour à la maison. 

Comment soulager les inconforts

La douleur est présente pour tous. Son degré est variable d’une personne à l’autre. Elle est plus forte dans les 2 premières semaines après la chirurgie. Elle diminue sur une période pouvant aller jusqu’à 6 semaines.

Si vous avez de la difficulté à soulager votre douleur ou vos inconforts, référez-vous à votre équipe de soins ou pharmacie communautaire, au besoin.

Soulager la douleur

• Prenez des médicaments non opiacés (ex. : Tylenol ou Advil, selon vos ordonnances).

• Prenez vos médicaments opiacés si votre douleur est modérée (5/10 et plus) ET non soulagée par les médicaments non opiacés (ex. : Tylenol).

• Mettez de la glace sur votre genou pour 20 minutes. Vous pouvez mettre la glace sur votre genou toutes les 2 heures.

• Faites vos exercices en respectant vos limites. Plus souvent mais moins longtemps.

• Bougez souvent malgré la douleur pour éviter que votre jambe soit raide.

• Utilisez un accessoire de marche qui vous permet de mettre moins de poids sur votre jambe.

• Prenez une position confortable. Si la douleur est très forte après avoir essayé les autres stratégies, vous pouvez placer un petit oreiller sous votre genou pour de courtes périodes pendant les 2 premiers jours. Par la suite, suivez les conseils de votre professionnel en physiothérapie.

Soulager les nausées

Vous pourriez avoir des nausées dans les jours suivant votre chirurgie. Ces nausées peuvent être causées par la médication pour l’anesthésie et pour la douleur (opiacés).

• Mangez des petits repas souvent plutôt que 3 grands repas et bougez souvent.

• Si vous avez une prescription, n’hésitez pas à prendre la médication pour les nausées.

Soulager la constipation

La diminution d’activité après votre chirurgie et la médication pour la douleur (opiacés) peuvent causer de la constipation.

• Bougez souvent.

• Si vous avez une prescription, prenez la médication pour la constipation dès le lendemain de la chirurgie.

Diminuer l’enflure et les bleus

Votre jambe sera plus enflée (œdème) pendant plusieurs semaines. Il peut apparaître des bleus (ecchymoses) sur votre jambe. Les bleus devraient disparaître dans les semaines suivant la chirurgie.

• Appliquez de la glace.

• Élevez votre jambe lorsque vous êtes assis ou couché.

• Évitez d’être longtemps debout ou assis les pieds au sol.

• Changez souvent de position.

À surveiller après votre chirurgie

Caillots de sang (phlébite et embolie pulmonaire)  

Le risque d’avoir un caillot dans la jambe ou aux poumons est plus grand après une chirurgie de prothèse du genou.

• Bouger après la chirurgie vous aidera aussi à diminuer le risque de caillot de sang.

• Un médicament pour éclaircir votre sang vous sera prescrit pour réduire ce risque . Un guide vous sera remis pour ce type de médicament.

Pour en savoir plus sur les caillots de sang, veuillez consulter la page Thromboprophylaxie. 

Anémie (fatigue)  

Pendant votre chirurgie, vous allez perdre du sang. La quantité de sang perdu est différente pour chacun. Si la perte de sang est importante, cela peut causer une diminution de fer dans votre sang. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Si cela vous arrive :

• Vous pourriez être plus fatigué pendant quelques semaines.

• Votre médecin pourrait vous prescrire des comprimés de fer.

• Informez-vous auprès de votre pharmacien pour savoir comment prendre ces médicaments.

Appelez INFO-SANTÉ

(composez le 811) ou présentez-vous à l’urgence si vous voyez l’un des signes suivants : 

Douleurs 

• Votre douleur augmente même avec les médicaments. 

Changement de votre plaie 

• Rougeur qui augmente. 

• Gonflement. 

• Pus qui coule. 

• Douleur. 

• Chaleur.

• Beaucoup de sang sur vos pansements. 

Fièvre (température prise dans la bouche) 

• Adulte âgé de moins de 65 ans = 38,5°C et plus (ou 101,3°F et plus). 

• Adulte âgé de 65 ans et plus = 37,8°C et plus (100°F et plus).

Nausées ou vomissements : 

• Vous êtes incapable de boire ou de manger. 

• Vous vomissez beaucoup. 

Difficulté à aller à la toilette 

• Vous avez une sensation de brûlure quand vous urinez.

• Vous avez de la difficulté ou vous ne pouvez pas uriner.

• Vous êtes constipé (ne pouvez pas aller à la selle) même si vous suivez les conseils qui se retrouvent plus haut dans la section Comment soulager les inconforts. 

Signes d’un caillot de sang 

• Rougeur, chaleur, enflure et/ou douleur à la jambe qui augmente à la marche. 

• Souffle court ou une difficulté à respirer. 

• Douleur à la poitrine. 

En cas d’urgence : composez le 911 

Voici quelques recommandations à suivre après votre chirurgie.

Boire et manger

• Selon l’heure de votre chirurgie, de l’eau et une collation ou un repas vous seront servis.

• Vous pouvez recommencer à manger normalement par la suite. Si vous avez mal au coeur, dites-le à votre infirmière. 

Plaie et pansement

• Votre plaie sera fermée par des agrafes et vous aurez un pansement.

• Il pourrait y avoir un peu de sang sur votre pansement dès les premières heures.

• Après votre départ de l’hôpital, c’est l’infirmière de votre CLSC qui fera les soins de votre plaie. Les soins au CLSC seront planifiés avant votre départ de l’hôpital.

• Les agrafes seront retirées 14 jours après votre chirurgie par l’infirmière du CLSC.

• Si vous observez un léger écoulement de la plaie, contactez l’infirmière du CLSC ou l’infirmière de trajectoire du CHU de Québec-Université Laval.

• Les 3 premiers mois après la chirurgie, n’exposez pas la plaie au soleil.

​

Hygiène

• Douche : Vous pouvez prendre une douche quand votre pansement est retiré et que la plaie ne coule pas. Voici comment vous devez nettoyer votre plaie quand le pansement est retiré :
   

  1. Lavez doucement avec de l’eau et du savon ordinaire sans frotter.
   

  2. Rincez sans diriger le jet d’eau directement sur la plaie.
   

  3. Asséchez votre plaie avec une serviette propre.
   

  4. N'utilisez pas de lotion, de crème ou de poudre tant que votre plaie n’est pas guérie.

• Bain : Attendez 6 semaines après votre chirurgie.

• Pour votre sécurité : Prenez votre douche ou votre bain lorsqu’une personne est présente à la maison pour vous aider, au besoin.

• Si le bain ou la douche n’est pas permis par votre chirurgien, faites votre hygiène au lavabo.

​

Mobilisations et exercices

• Un membre de l'équipe de soins vous aidera à vous lever rapidement après la chirurgie.

• À moins d’un avis contraire, vous pouvez mettre tout votre poids sur votre jambe.

​

Sommeil

• Vous aurez plus de difficulté à dormir dans les premières semaines en raison de la douleur.

• Pour éviter les raideurs à votre jambe, n’hésitez pas à vous lever et vous déplacer durant la nuit.

• Choisissez l’endroit le plus confortable pour dormir. Au besoin, utilisez un fauteuil inclinable.

​

Médicaments

• Les prescriptions de médicaments vous seront expliquées par votre pharmacien. N’hésitez pas à le contacter si vous avez des questions sur la prise, les effets secondaires et des inquiétudes.

Rendez-vous de suivi

Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien quelques semaines après votre chirurgie. Vous aurez les informations pour ce rendez-vous le jour de votre départ de l’hôpital.

Si vous avez des questions :

Appelez au 418 525-4444 et demandez à parler à la centrale de rendez-vous en nommant l’hôpital où vous avez eu votre chirurgie.

Ce qui est normal pour les premiers jours 

• Pour les premiers jours vous aurez plus de douleur, de raideur, de bleus et d’enflure à la jambe opérée.

• L’enflure de votre jambe opérée peut aller au-delà de votre genou.

• La fatigue est normale : prenez des moments de repos entre vos activités.

• Vous allez reprendre vos forces peu à peu. Ça va prendre du temps.

Reprise de vos activités

​Conduite automobile

Généralement, vous pourrez conduire la voiture 6 semaines après la chirurgie.

• Vos mouvements et réflexes doivent être rapides pour une conduite sécuritaire.

• Discutez avec votre chirurgien pour confirmer ses consignes.

• Consultez votre compagnie d’assurances.

Cuisiner

Évitez de vous fatiguer pendant la préparation des repas :

• Placez la table près du comptoir de la cuisine pour être capable d’accéder aux deux surfaces sans vous déplacer.

• Assoyez-vous sur un tabouret (24 pouces ou 60 cm de hauteur) placé près du comptoir.

Prendre des objets de façon sécuritaire

Utilisez un tablier avec de grandes poches ou fixez un panier, un plateau ou un sac sur votre marchette.

• Utilisez votre pince de préhension pour ramasser un objet au sol.

• Transportez une charge du même côté que votre jambe opérée (ex. : sac d’épicerie).

Reprise des activités sexuelles

Les relations sexuelles sont permises après la chirurgie si votre mobilité le permet. Dans ce cas, assurez-vous de prendre des positions qui respectent vos restrictions de mouvement.

Prévention des chutes

Votre équilibre sera moins bon après votre chirurgie. Voici quelques conseils pour rendre vos déplacements plus sécuritaires :

• Prenez votre temps dans les escaliers et utilisez la rampe jusqu’à ce que vous ayez retrouvé votre aisance.

• Portez des chaussures ou des pantoufles antidérapantes lorsque vous circulez à l’intérieur.

• Si vous êtes étourdi, assoyez-vous ou allongez-vous dès que possible.

Voyage

Votre prothèse peut faire sonner certains détecteurs de métal dans les aéroports. En général, vous n’avez pas besoin de présenter de certificat médical à la sécurité. Informez-vous auprès de votre compagnie de transport.

Autres interventions planifiées

Éviter de planifier des interventions pendant les 3 premiers mois après votre chirurgie. Si vous devez subir une chirurgie ou une intervention chez le dentiste, il est important de dire que vous avez une prothèse du genou. Si nécessaire, le médecin ou le dentiste pourra contacter votre chirurgien.

Reprise des loisir et sports

• Reprenez vos activités doucement en respectant les conseils que vous avez eus.

• Favorisez des activités qui n’ont pas d’impact. Les impacts (sauts, arrêts, départs brusques, sports de contact) augmentent l’usure prématurée de votre prothèse.

• À la suite de votre chirurgie, cela peut prendre entre 1 à 2 ans avant de retrouver votre facilité de mouvement avec votre prothèse. Soyez patient face à votre reprise d’activités.

• Discutez avec votre chirurgien des activités que vous aimeriez faire.

Après votre chirurgie jusqu’à votre prochain rendez-vous avec votre chirurgien

Marche :

• Marchez de courtes distances, plusieurs fois par jour.

• Utilisez votre marchette ou vos béquilles.

• Augmentez petit à petit la distance.

• Assoyez-vous pour les repas au fauteuil plutôt que de rester au lit.

• Faites des courtes séances d’activités.

• Donnez-vous des moments de repos entre chaque séance.

• Vous pouvez ressentir plus de douleur quand vous bougez. La douleur diminuera au repos.

Escaliers :

• Utilisez la technique démontrée dans le guide : Aide à la marche et aides techniques qui se retrouve dans les documents à télécharger en bas de page.

À partir de 6 à 8 semaines après la chirurgie

Vélo stationnaire :

• Commencez par de courtes périodes et augmentez petit à petit.

• Placez la selle de votre vélo (siège) plus haut pour être plus confortable.

Natation :

• Pratiquez la marche dans l’eau et l’aquaforme.

• Monter ou descendre de l’échelle peut être plus difficile.

À partir de 3 mois après la chirurgie

Golf :

• Débutez avec un demi-swing pour éviter les mouvements de torsion du tronc.

Quilles :

• Assurez-vous d’avoir un bon équilibre.

Bicyclette extérieure, ski de fond et patin :

• Débutez par des terrains plats.

• Soyez prudent, évitez les risques de chute.

Reprenez vos activités :

• Danse sociale, pétanque, jardinage, tonte de la pelouse, exercice sur elliptique, exercice sur Stair MasterMC, pickleball, marche en terrain accidenté (randonnée pédestre), chasse, pêche et raquette.

À partir de 6 mois après la chirurgie

Reprenez vos activités :

• Motocyclette.

• Motoneige avec siège haut.

• VTT.

• Canotage (position à genou).

• Chirurgie orthopédique

• Carte d'hôpital et admission
• Plans des hôpitaux
• Stationnements
• Frais d'hospitalisation