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Demande d'évaluation médicale CAR T-cell pour la leucémie lymphoïde aïgue B (LLA-B)

Ces formulaires permettent à un médecin à l'externe de notre centre de compléter une demande de consultation en vue d'une référence pour un traitement CART lors d'un diagnostique de Leucémie Lymphoïde Agüe B

  • Chez un patient pédiatrique (0-25 ans)

  • Chez un patient adulte (>25 ans)