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Gynécologie

Stérilet

Description

Le stérilet est un petit objet en plastique ou en cuivre que l’on met dans l’utérus. Il est en forme de T et il est relié à un fil qui sort du col de l’utérus. Ce fil sert à vérifier que le stérilet est bien en place ou à le retirer.

Le stérilet est un excellent moyen de contraception. Celui avec hormone peut aussi vous être offert pour réduire les saignements trop abondants pendant vos règles (menstruations).

La plupart des femmes peuvent avoir un stérilet, qu’elles aient ou non déjà des enfants.
 

Fonctionnement d'un stérilet

Les 2 types de stérilets sont efficaces contre la grossesse. Mais seul le stérilet avec hormone réduit les saignements.
 

Stérilet avec hormone

  • Il rend les sécrétions du col (glaire cervicale) plus épaisses. Cela bloque le passage des spermatozoïdes dans l’utérus.

  • Il empêche la couche interne de l’utérus (endomètre) de s’épaissir. Ainsi, les ovules fécondés ne peuvent plus s’y fixer. Cela réduit aussi les saignements trop abondants pendant les règles.

  • Le stérilet avec hormone est efficace à 99,8 %. C’est plus que tout autre moyen de contraception et autant que la stérilisation (ligature des trompes). Il doit être changé tous les 5 ans ou selon ce que votre médecin vous aura dit.

Stérilet sans hormone

  • Il détruit les spermatozoïdes.

  • Il modifie la couche interne de l’utérus (endomètre). Les ovules fécondés ne peuvent plus s’y fixer.

Le stérilet sans hormone est efficace à 98,5 %. Il doit être changé tous les 3, 5 ou 10 ans selon le modèle.
 

Vous pouvez vous faire poser un stérilet :

  • à n’importe quel moment de votre cycle

  • pendant vos règles

  • Utilisez votre moyen de contraception habituel jusqu’au jour de la pose du stérilet. Il est important que vous ne soyez pas enceinte au moment de la pose.
    juste après une fausse couche, un avortement ou un accouchement à votre visite de suivi post-partum 

Mise en garde

Le stérilet n’est pas efficace contre les infections transmissibles sexuellement (ITS).

Pour vous en protéger, utilisez un condom en même temps que votre stérilet.

Comparer les différentes méthodes de contraception

Préparation

Avant votre rendez-vous pour la pose de votre stérilet.
 

Vous devez :

  • Arriver à la clinique 10 minutes avant l’heure de votre rendez-vous.

  • Apportez votre stérilet avec vous. Il est vendu en pharmacie sur prescription ainsi qu’une serviette hygiénique. Si vous avez choisi un stérilet de cuivre (sans hormone), vous pouvez acheter le Mona-LisaMD à la clinique, au coût de 60 $.

L’insertion du stérilet peut causer des douleurs qui ressemblent à des crampes menstruelles. Il est fortement recommandé de prendre 3 comprimés de 200 mg d’ibuprofène (MotrinMD ou AdvilMD) entre 30 à 60 minutes avant le rendez-vous. 


Si l’ibuprofène est contre-indiqué pour vous, vous pouvez le remplacer par 2 comprimés de 500 mg d’acétaminophène (AtasolMD ou TylenolMD).


Dans le mois qui précède le rendez-vous, vous devez avoir utilisé une méthode de contraception efficace et cela jusqu’au jour de la pose.

 

S’il y a un risque de grossesse, la pose du stérilet pourrait être reportée.

Si vous remplacez un stérilet de cuivre par un stérilet avec hormone (KyleenaMD ou MirenaMD), utilisez un condom pour toutes les relations sexuelles 7 jours avant le rendez-vous.


Il est important de nous aviser le plus tôt possible si vous ne pouvez pas vous présenter à votre rendez-vous.

Procédure

La pose du stérilet ne dure que quelques minutes.

C’est peu douloureux mais vous pourriez avoir des crampes qui ressemblent à des douleurs menstruelles.
 

​Votre équipe de soins vous donnera un rendez-vous de suivi pour vérifier que tout va bien après la pose du stérilet.

Effets secondaires

Il est normal de ressentir des crampes dans le bas-ventre après la pose d’un stérilet. Ces symptômes devraient diminuer progressivement dans
les prochains jours.

Pour vous soulager, vous pouvez prendre un anti-inflammatoire, type ibuprofène (MotrinMD ou AdvilMD) 200 mg, 2 comprimés aux 4 à 6 heures. Si l’ibuprofène est contre-indiqué pour vous, prenez de l’acétaminophène (AtasolMD ou TylenolMD) 500 mg, 2 comprimés aux 4 à 6 heures.

Il se peut que vous ayez des saignements légers pendant les 3 premiers mois.

Dans les premiers mois après la pose de votre stérilet, vous pourriez ressentir certains symptômes.

Stérilet avec hormone

  • Saignements irréguliers et fréquents pendant les 3 à 6 premiers mois.

  • Règles plus rapprochées pendant quelques mois. Ensuite, elles sont de nouveau régulières mais moins abondantes. Après un an, certaines femmes n’ont plus de règles.

  • Crampes au ventre de temps en temps.

  • Douleur aux seins et au ventre, surtout au début.

  • Nausées.

  • Sautes d’humeur.

  • Acné.

  • Maux de tête.

Ces effets ne sont pas dangereux et cessent d’habitude après 3 à 6 mois.

Stérilet sans hormone

  • Crampes au ventre pendant les règles.

  • Saignements plus abondants lors des règles.

  • Règles plus longues de 1 à 2 jours.

 

Conseils

Précautions à prendre


Après l’installation

  • Prenez vos médicaments habituels contre la douleur (ex. : Tylenol, Advil).

  • Appliquez de la chaleur sur le bas du ventre pour diminuer les crampes.

  • N’insérez rien dans le vagin pendant 24 heures afin de prévenir une infection, peu importe le type de stérilet.

  • ​Vérifiez la présence du fil 1 fois par mois. Si le fil n’est plus là, contactez votre médecin.

Efficacité du stérilet

Le stérilet n'est pas forcément efficace à partir du jour où il est posé 

Stérilet avec hormone
Vous devez utiliser une méthode de contraception dans les jours qui suivent l’installation. Si c’est un condom : au moins 7 jours. Si c’est un autre moyen : suivez les directives de votre médecin.

Stérilet sans hormone 
Il est efficace dès sa pose. Toutefois, n’insérez rien dans le vagin dans les 24 heures qui suivent sa pose.

Une visite de contrôle sera requise seulement si le médecin la recommande après l’insertion.

Il est important de vous protéger contre les infections transmises sexuellement. 

Retour à domicile

Quels symptômes dois-je surveiller ?

Allez à l'urgence d'un hôpital si vous avez les symptômes suivants :

  • Température de plus de 38,5 °C (101,3 °F)

  • Pertes vaginales qui sentent mauvais

  • Saignements importants (besoin de plus d’une serviette sanitaire par heure)

  • Crampes fréquentes ou douloureuses

  • Forte douleur au ventre