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Chirurgie de fusion vertébrale

Description

La chirurgie de fusion vertébrale permet de corriger la courbure entraînée par la scoliose. Votre qualité de vie en est améliorée. Les risques de complications cardiaques, pulmonaires et neurologiques en lien avec la progression de la scoliose sont également éliminés.

La fusion vertébrale est effectuée à l’aide de vis, de crochets, de tiges et d’une greffe osseuse.

Les rencontres avec votre équipe de soins vous permettent de bien comprendre les bénéfices et les risques associés. Nous vous invitons à poser toutes vos questions aux professionnels de votre équipe.

Préparation

Gestion du stress et de l’anxiété
Une chirurgie est un évènement important et il est normal de se sentir stressé, anxieux ou triste avant et après celle-ci. 

Pour aider à gérer le stress et l’anxiété, nous vous encourageons à mettre en application ces conseils:

  • Parler avec sa famille et ses amis :

  • Faire de la méditation :

    • Environnement EQUOO

    • Technique de «grounding»

    • Méditation pleine conscience

  • Faire des exercices de respiration :

    • Respiration diaphragmatique

    • Cohérence cardiaque

  • Faire de l’exercice physique;

  • Écouter de la musique ou un film;

  • Maintenir une routine de sommeil et éviter les écrans avant de se coucher;

  • Parler avec des professionnels de la santé (voir dans la section Liens utiles)

Procédure

La greffe osseuse consiste à prendre une petite quantité d’os et la transformer en une sorte de pâte. Cette pâte est ensuite appliquée sur les zones opérées pour permettre aux vertèbres de se souder ensemble. Votre orthopédiste peut faire la chirurgie en passant par votre dos (approche postérieure) ou votre ventre (approche antérieure). 
 

Le lendemain de la chirurgie, avec votre physiothérapeute, vous commencerez votre programme d’exercices. Pour vous amener à bouger le plus souvent possible, nous vous recommandons de:

  • Prendre vos repas assis au fauteuil;

  • Marcher 2 à 3 fois par jour avec un membre de votre équipe soignante ou vos proches.

Effets secondaires

Douleur

Il est normal que vous ressentiez de la douleur après la chirurgie. La douleur est plus importante dans les premiers jours et diminue petit à petit ensuite. L’équipe soignante évalue régulièrement votre douleur durant la journée. Cette évaluation permet de mieux vous soulager.

Le soulagement de la douleur vise à vous permettre de:

  • bouger plus facilement dès la première journée;

  • mieux vous reposer;

  • retourner à la maison plus rapidement.

Pour soulager la douleur, il existe plusieurs méthodes. Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés en même temps.

En plus de la médication, vous pouvez :

  • utiliser des techniques de relaxation,

  • changer régulièrement de position,

  • appliquer du chaud ou du froid, selon les consignes de votre équipe soignante,

  • utiliser divers moyens de distraction.

Constipation

Après la chirurgie, en raison des médicaments et parce que vous bougerez moins, vous pourriez être constipé. Afin de prévenir celle-ci, prenez l’émollient comme prescrit.

Les aliments riches en fibres permettent de prévenir celle-ci. De plus, pour activer le mouvement de vos intestins, il est recommandé de mâcher de la gomme pendant 30 minutes 3 fois par jour.

 

À surveiller

Contactez les numéros de référence qui vous auront été remis par votre équipe de soins OU présentez-vous à l’urgence (si vous êtes de l’extérieur de Québec, présentez-vous à l’hôpital le plus près)

  • Douleur qui augmente ou qui est non soulagée même avec les médicaments;

  • Incapable de boire ou de manger, maux de coeur et vomissements répétés;

  • Ventre gonflé et dur;

  • Présence de beaucoup de sang ou de boules de sang (caillots) sur votre pansement;

  • Constipation persistante ou diarrhées fréquentes;

  • Signes d’infection de plaie :

    • Rougeur qui augmente;

    • Gonflement;

    • Écoulement de pus (verdâtre);

    • Mauvaise odeur;

    • Douleur;

    • Chaleur.

  • Fièvre : Température prise par la bouche à 38,5°C et plus (ou 101,3°F et plus);

  • Présence d’un bleu, aussi appelé hématome, qui grossit rapidement;

  • Difficulté ou incapable d’uriner, sensation de brûlure, sang dans l’urine;

  • Enflure ou douleur à un mollet et qui augmente quand vous marchez;

  • Difficulté à respirer, essoufflement (souffle court) ou douleur au thorax;

  • Étourdissements ou vertiges.

*En cas d’urgence, composez le 911

Conseils

Alimentation

Une alimentation légère est possible dès le soir de la chirurgie. Le lendemain, vous pouvez reprendre une alimentation normale, selon votre appétit et vos goûts. Il est recommandé de boire de l’eau et de manger des aliments riches en fibres et protéines.


Activité physique

L'activité physique permet une récupération plus rapide et réduit les chances de complications après la chirurgie. Elle permet aussi de réduire le stress et l’anxiété. Nous vous encourageons à faire 30 minutes d’exercices physiques par jour. Il faut ajuster l’intensité des activités physiques selon votre douleur.

Retour à domicile

Douleur

Il est important de continuer à être bien soulagé et confortable pour reprendre progressivement vos activités à la maison. Une prescription de médicaments vous est remise à votre départ. Les explications et conseils pour bien utiliser ces médicaments à la maison vous sont fournis par votre équipe soignante.

Vous pouvez poursuivre l’utilisation des techniques de relaxation, changement de position ou application de chaleur ou de froid.
 

Reprise des activités et exercices

Afin de faciliter votre retour à la maison et vous aider dans la reprise de vos activités de tous les jours, nous vous recommandons d’être accompagné par vos proches pendant les 2 premières semaines.

Comme durant votre séjour à l’hôpital, il est essentiel de bouger régulièrement une fois de retour à la maison. Il est important :

  • de poursuivre le programme d’exercice fourni par la physiothérapeute

  • de marcher le plus possible

  • de reprendre progressivement vos activités quotidiennes.

Les sports avec torsion seront à éviter pendant les 6 premiers mois. Des consignes plus spécifiques pour la reprise des activités sportives vous seront indiquées par votre chirurgien.
 

Alimentation

Avoir une bonne alimentation après votre retour à la maison favorise votre récupération. Votre appétit pourrait être moins grand que d’habitude. Prenez plusieurs petits repas dans votre journée. Comme avant votre chirurgie, il est idéal d’avoir des sources de protéines, de fibres et de fer dans votre alimentation. L

L’hydratation est importante et doit être régulière.
 

Pansement et soins d’hygiène

Le pansement demeure en place pendant 10 jours. Il sera retiré au CLSC de votre région. Les agrafes ou les points de sutures seront aussi retirés au CLSC de votre région, selon la prescription de votre chirurgien.

Dès le retour à la maison, vous pouvez prendre votre douche en évitant d’envoyer le jet d’eau directement sur votre pansement. Lorsque le pansement sera retiré, vous pouvez prendre votre douche normalement. L’eau et le savon vont nettoyer votre plaie. 

Voici la méthode pour nettoyer votre plaie lorsqu’elle sera sans pansement :

  • 1. Se laver les mains;

  • 2. Laver la plaie doucement sans frotter, en utilisant de l’eau et du savon doux;

  • 3. Rincer sans diriger le jet d’eau directement sur la plaie;

  • 4. Assécher la plaie;

  • 5. Ne pas utiliser de lotion, de crème ou de poudre tant que la plaie n’est pas complètement guérie.

Votre chirurgien vous indiquera à quel moment vous pourrez recommencer à prendre un bain.