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Chirurgie générale

Chirurgie colorectale

Description

Vous aurez bientôt une chirurgie colorectale. Ce guide vous aidera à participer à vos soins.
 

Comment va se passer votre chirurgie ?

Le chirurgien enlèvera la partie malade du tube digestif. Voici les organes dans votre ventre.

L’intestin grêle ou le petit intestin est une partie du tube digestif qui mesure en moyenne 6 mètres. Il sert à la digestion et à l’absorption des aliments.

  • Le côlon ou le gros intestin est situé après l’intestin grêle. Il contient des bactéries nécessaires au bon fonctionnement de la digestion. Il sert à retenir l’eau et à accumuler les selles jusqu’à ce qu’elles soient éliminées.

  • Le rectum est la partie située entre le gros intestin et l’anus. C’est un réservoir pour les selles jusqu’à ce qu’elles sortent.

  • L’anus est le muscle qui contrôle la sortie des selles.


Vous aurez de la médication pendant votre chirurgie pour être endormi et pour éviter la douleur. Cette médication s’appelle une anesthésie générale.

La chirurgie dure entre 1 et 4 heures.

 

Visualisation de l'anatomie du système digestif. On voit l'estomac, le côlon, l'intestien grèle, le rectum et l'anus

 

Préparation

Pour vous préparer à la chirurgie, consultez les guides sur ces pages : 

 

Comment préparer vos intestins avant la chirurgie ?

Si vous avez une prescription pour une préparation liquide à prendre par la bouche la veille de la
chirurgie comme du Colyte ou du Pico-Salax, il est important de suivre les consignes suivantes :

  • À partir de minuit la veille, soit 24 heures avant votre chirurgie, arrêtez de manger des aliments solides.

  • Vous pouvez prendre :

    • Bouillon de boeuf ou de poulet

    • Jus sans pulpe, sauf du jus d’orange

    • Boissons de type Gatorade

    • Boissons gazeuses

    • Jell-O

    • Thé ou café sans lait ni crème

  • Vous aurez des antibiotiques par la bouche à prendre. Suivez la prescription de votre chirurgien.
     

Si vous avez une prescription pour un lavement

À faire le matin de la chirurgie, mangez normalement la veille de votre chirurgie.
 

Jeune préopératoire

À partir de minuit le jour de votre chirurgie, suivez les consignes du jeûne préopératoire sur le site du CHU (chudequebec.ca) :

https://www.chudequebec.ca/patient/chirurgie/jeune-preoperatoire.aspx

Procédure

Deux techniques chirurgicales peuvent être utilisées : la laparoscopie ou la laparotomie

 

Une fois que la partie malade de l’intestin est retirée, il y a 2 façons pour vous permettre de continuer à digérer :
 

1. Anastomose de l’intestin : permet de réunir les 2 extrémités de l’intestin.

 

Visualisation de l'anastomose de l'intestin
 

2. Iléostomie ou colostomie : une stomie permet de fixer l’extrémité de l’intestin à la peau de l’abdomen.

Explication d'une iléostomie ou d'une colostomie.

Dans certains cas, la stomie est temporaire.

 

Si votre stomie est temporaire, vous devrez avoir une 2e chirurgie.

Cette 2e chirurgie permet de connecter les 2 extrémités de l’intestin. Après, la peau est fermée sur votre ventre. Vous recommencez à aller à la selle comme d’habitude. Votre chirurgien en discutera avec vous si c’est votre cas.

 

Visualisation des 2 chirurgies lorsque c'est temporaire

Conseils

Douleur

Il est normal d’avoir de la douleur après la chirurgie. Elle est souvent plus forte durant les 2 premiers jours.

Types de douleur :

  • Douleur à la plaie, surtout quand vous bougez.

  • Crampe au passage des selles, qui passent après être allé à la toilette.
     

Si la chirurgie a été faite par laparoscopie (caméra), vous pouvez :

  • Vous sentir gonflé.

  • Avoir mal aux épaules et aux côtes.


​Cela est causé par le gaz utilisé pendant la chirurgie.
 

Conseils :
• Prenez les médicaments contre la douleur, comme prescrit.
• Si la douleur ne diminue pas, parlez à votre pharmacien ou à un professionnel de la santé.

 

Boire et manger

Commencez par des repas légers tels que du gruau, du potage, du yogourt, du fromage.

  • Augmentez vos portions peu à peu.

  • Des suppléments nutritifs tels que Boost ou Ensure peuvent vous aider à compléter un repas.
     

Conseils :

  • Buvez beaucoup de liquides chaque jour.

  • Consultez une nutritionniste si vous avez des questions.
     

Diarrhée

La reprise de la digestion varie d’une personne à l’autre. Il est normal d’avoir plusieurs selles par jour.

  • Dans les premiers jours, il est aussi normal de voir un peu de sang sur le papier, dans la toilette ou dans vos sous-vêtements.
     

Conseils :

  • Buvez beaucoup de liquides.

  • Si vous avez l’anus irrité, appliquez une crème barrière ou une crème à base de zinc après chaque selle.

  • En cas de besoin, votre pharmacien ou un professionnel de la santé pourront vous aider.
     

Constipation

Vous pouvez être constipé si vous bougez moins ou si vous prenez des médicaments contre la douleur (opiacés).

Conseils :

  • Prenez le médicament prescrit contre la constipation, si besoin.

  • Bougez chaque jour.
     

Pour plus d’informations, vous pouvez consulter cette fiche santé :
 

Nausée

Vous pouvez avoir des nausées dans les jours suivant votre chirurgie.
Elles peuvent être causées par l’anesthésie ou les médicaments contre la douleur (opiacés).

Conseils pour soulager les nausées :

  • Prenez le médicament prescrit contre les nausées.

  • Mangez de petits repas, plus souvent.
     

Stomie

Si vous avez une stomie, une infirmière vous a montré comment en prendre soin.
 

Suivez les consignes de ces guides : 

 

Plaie et pansement
  • Enlevez vos pansements 2 jours après la chirurgie.

  • S’il y a un écoulement de liquide, mettez un nouveau pansement chaque jour après votre hygiène.

  • Si vous avez des bandes de rapprochement, retirez-les après 10 jours. Si elles tombent seules, ne les remplacez pas.
     

Hygiène

Douche

  • Attendez d’avoir enlevé les pansements.

  • Vous pouvez prendre une douche avec les bandes de rapprochement.
     

Bain

  • Attendez que la plaie soit complètement fermée.

 

 

Voici comment nettoyer votre plaie quand le pansement est retiré :

  1. Rincez sans diriger le jet d’eau directement sur la plaie.

  2. Asséchez votre plaie avec une serviette propre.

  3. Ne pas utiliser de lotion, de crème ou de poudre tant que votre plaie n'est pas complètement guérie.

 

 

 

Retour à domicile

IMPORTANT
Votre accompagnateur doit être informé et disponible pour la journée de votre départ.
 

Quand pourrais-je reprendre mes activités ?

  • Attendez 24 heures avant de conduire.

  • Ne conduisez pas si vous prenez un médicament qui cause de la somnolence.

  • Attendez de 4 à 6 semaines avant de soulever des objets de plus de 15 livres.

  • Attendez 4 semaines avant de faire des activités intenses comme la course et le vélo.

  • Piscine / spa : votre médecin vous donnera les consignes lors de votre chirurgie. 
     

Rendez-vous de suivi

Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien quelques semaines après votre chirurgie.

Vous aurez les informations pour ce rendez-vous le jour de votre départ de l’hôpital.

 

Appelez INFO-SANTÉ (composez le 811) ou présentez-vous à l’urgence si vous voyez l’un des signes suivants :


Douleurs

  • Votre douleur augmente même avec les médicaments.

  • Votre ventre est gonflé et dur.
     

Changement de votre plaie

  • Rougeur qui augmente.

  • Gonflement.

  • Pus qui coule.

  • Douleur.

  • Chaleur.

  • Beaucoup de sang sur vos pansements.
     

Fièvre (température prise par la bouche)

  • Adulte âgé de moins de 65 ans = 38,5 °C et plus (ou 101,3 °F et plus).

  • Adulte âgé de 65 ans et plus = 37,8 °C et plus (100 °F et plus).


Nausées ou vomissements

  • Vous êtes incapable de boire ou de manger.

  • Vous vomissez beaucoup.

 

Difficulté à aller à la toilette

  • Vous avez une sensation de brûlure quand vous urinez.

  • Vous avez de la difficulté ou vous ne pouvez pas uriner.

  • Vous avez de la difficulté à faire une selle même si vous avez suivi les conseils.


Diarrhée

  • Beaucoup de sang dans vos selles.

  • Diarrhée avec signes de déshydratation ou de dénutrition, comme la bouche sèche, peu d’urine, une grande fatigue ou une perte de poids.


Signes d’un caillot de sang

  • Rougeur, chaleur, enflure et / ou douleur à la jambe qui augmente à la marche.

  • Souffle court ou une difficulté à respirer.

  • Douleur à la poitrine.

En cas d’urgence : composez le 911