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Informations générales

Chirurgie avec hospitalisation - Césarienne

Mots clefs

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Description


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La préparation pour votre césarienne ainsi que votre participation à vos soins après celle-ci sont nécessaires pour favoriser votre guérison.

Votre obstétricien vous expliquera la procédure de la chirurgie et vous remettra une collecte de données préopératoire à compléter.
 

Préparation

Avant votre chirurgie

 

Que se passe-t-il lors de votre rencontre avec votre obstétricien?

 

Votre obstétricien vous expliquera la procédure de la chirurgie et vous remettra  une collecte de données préopératoireCe lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre. à compléter.
 
Comment fonctionne la clinique préopératoire?


Après l’analyse de votre dossier, une infirmière communiquera avec vous dans le but de :

  • Valider votre collecte de données et compléter votre bilan de santé.
  • Planifier vos examens (prises de sang, électrocardiogramme, etc.).
  • Planifier vos rendez-vous avec des consultants au besoin.
  • Vous transmettre de l’enseignement.
  • Répondre à vos questions et préoccupations.
 

Si vous avez une rencontre avec l’infirmière de la clinique préopératoire, vous devez apporter :

  • Une liste à jour de vos médicaments .
  • Vos cartes d’assurance maladie et d’hôpital. Si vous n’avez pas de carte d’hôpital, il faudra d’abord vous présenter à l’admission afin d’en obtenir une.

Avant votre césarienne

 
Assurez-vous de faire votre préadmission pour votre accouchement. Le formulaire est disponible sur le site internet du CHU de Québec-Université Laval.
https://www.chudequebec.ca/patient/me-preparer-a-accoucher/preparation-prenatale.aspx

Présence d’un accompagnateur
 

Il est important de prévoir un accompagnateur disponible durant les 24 premières heures suite à votre césarienne. Cette personne cohabitera avec vous pour vous aider à prendre soin de votre bébé.

 

Que devez-vous apporter à l’hôpital le jour de votre césarienne
  • Vous devez apporter certains items pour vous et votre bébé dans votre valise. Référez-vous au «  Mieux vivre avec votre enfant » sur le site de l’INSPQ, dans la section : La préparation à l’accouchement. https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre
  • Vos cartes d’assurance maladie et d’hôpital.
  • Votre carnet de suivi de grossesse.
  • Assurez-vous d’avoir la  liste de vos médicaments à jour et suivez les directives reçues en préopératoire pour la prise de ceux-ci le matin de la chirurgie.
  • Formulaire d’assurance s’il y a lieu.
Le CHU de Québec – Université Laval n’est pas responsable de l’argent et des objets de valeur que vous gardez en votre possession pendant votre hospitalisation. Il faut éviter d’apporter des grosses sommes d’argent, des bijoux ou tout autre objet de valeur.
 

 

Que devez-vous faire la veille et le jour de la chirurgie pour vous préparer?


Enlevez : maquillage, rallonges capillaires, faux cils, parfum, ongles artificiels et vernis à ongles aux doigts et aux orteils.
  • Pourquoi? Lors de la chirurgie, la coloration de votre peau et de vos ongles nous sert à surveiller l’oxygène dans votre sang. De plus, cela permet de diminuer les risques d’infection.

Enlevez : tous vos bijoux, chaînes, boucles d’oreilles, bagues, « piercing », élastique avec métal, etc.
  • Pourquoi? Lors de la chirurgie, des instruments électriques seront utilisés et peuvent causer une brûlure à votre peau s’il y a contact avec des métaux.


Douche ou bain avec éponge antimicrobienne


Pourquoi :

  • Élimine l’huile, la saleté et microbes présents sur votre peau.
  • Diminue le risque d’infection de votre plaie chirurgicale.

Quand :

  • 1- La veille de votre chirurgie avec votre première éponge.
  • 2- Le matin de votre chirurgie avec la deuxième éponge.


(Notez que les éponges sont en paquet de 2.)

Quelles sont les étapes à suivre :

Si vous prenez un bain, mettre une petite quantité d'eau dans le bain. Le produit de l'éponge sera moins dilué.

  1. Lavez d'abord vos cheveux, puis votre visage et l'arrière de vos oreilles avec votre savon et votre shampoing préférés.
  2. Rincez tout votre corps.
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  1. Mouillez et pressez un peu l’éponge pour la faire mousser.
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  1. Lavez votre corps avec l'éponge, du cou jusqu'à vos pieds, en passant par : aisselles, nombrils, dos, pieds et entre les orteils. Terminez par vos parties génitale et anale. (Votre lavage devrait prendre environ 5 minutes.)
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  1. À la fin, rincez tout votre corps avec beaucoup d'eau.
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  1. Jetez l’éponge.
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  1. Asséchez-vous avec une serviette propre. Terminez par vos parties génitale et anale.
  2. Habillez-vous avec des vêtements propres.
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Attention :

  • Évitez tout contact de l'éponge avec votre visage, vos yeux et vos oreilles.
  • La veille et le jour de votre chirurgie : ne pas vous raser ou vous épiler, à moins d'avis contraire.
  • Ne pas appliquer de déodorant, crème ou poudre après la douche.
  • Cessez l'utilisation de l’éponge antimicrobienne en cas d'irritation et communiquez avec Info-Santé (811).

 

Qu’est-ce qui se passe avec la médication avant votre chirurgie?


Votre chirurgien peut vous prescrire de la médication à cesser ou à prendre avant la chirurgie.

Médication à cesser ____ jours avant la chirurgie :
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Médication à prendre le matin de la chirurgie : (ordonnance remise au besoin)
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Si vous êtes diabétique :

Référez-vous à la conduite reçue de l'infirmière ou du médecin avant votre intervention.

 

Que devez-vous faire si vous avez un changement dans votre état de santé?


Numéro de téléphone si changement santé
 

Comment se passe votre accueil le jour de votre chirurgie?

  • Au CHUL, présentez-vous à 6h45 le matin à l’accueil obstétrical (A-2821) au 2e étage du Centre mère-enfant Soleil.
  • À l’Hôpital St-François d’Assise : vous recevrez un appel quelques jours avant votre chirurgie pour vous préciser à quelle heure vous devez vous présenter à l’urgence obstétricale, au A-4000.
  • Une infirmière vous accueillera, répondra à vos questions et vous préparera pour votre chirurgie.
  • Vous devrez enlever tous vos vêtements ainsi que vos sous-vêtements. Vous porterez uniquement une jaquette d’hôpital.
  • Vous serez accueillie dans une salle en attente de votre césarienne. Un membre du personnel vous accompagnera jusqu’au bloc opératoire.
  • Une infirmière aidera votre accompagnant à revêtir les vêtements requis au bloc opératoire. Il est fortement recommandé pour votre conjoint(e) de retirer le chandail sous les vêtements de bloc opératoire pour pouvoir placer le nouveau-né en peau à peau. Votre conjoint(e) vous rejoindra au bloc opératoire lorsque la chirurgie sera sur le point de débuter.

 

Quels sont les types d’anesthésies possibles pour ne pas ressentir la douleur pendant votre chirurgie?

 

Anesthésie régionale :
  • Il s’agit d’une injection d’un médicament au niveau du dos. Vous ne ressentirez plus de douleur au niveau du ventre. Vous aurez des sensations de pression, particulièrement à la sortie du bébé. Vous resterez éveillée tout au long de la chirurgie. Ce type d’anesthésie vous permet d’accueillir votre bébé.


Anesthésie générale :

  • Exceptionnellement, il est possible que l’on doive vous endormir pour la chirurgie en raison de conditions médicales particulières. Bien que cela soit rare, ces conditions sont très souvent connues avant votre accouchement. Si tel était le cas, votre médecin vous aura fait rencontrer un anesthésiste en cours de grossesse afin de discuter de l’anesthésie pour votre césarienne et pour répondre à vos questions. Les médicaments pour l'anesthésie générale sont administrés par les veines. Dans ce cas d’anesthésie, votre conjoint(e) ne sera pas admis au bloc opératoire.

Conseils

 

Après votre chirurgie

 

Qu’est-ce qui se passe après votre chirurgie?

 

Lorsque la chirurgie sera terminée, vous serez conduite en salle de réveil.


Vous aurez un moniteur cardiaque et un moniteur de tension artérielle durant 2 heures.


Pour une période de 24 heures, vous aurez :

  • Un ou des soluté(s).
  • Un  pansement.
  • Une sonde urinaire.
Votre nouveau-né sera avec vous si son état est stable et il vous sera possible de faire du peau à peau et de l’allaiter. Votre conjoint(e) sera présent(e) avec vous. Un seul accompagnateur est admis à la fois à la salle de réveil.

Deux heures après votre césarienne, si votre état est stable et que votre chambre est disponible, vous serez transférée à votre chambre de post partum avec votre bébé.
 

 

Qu’est-ce qui se passe si vous avez de la douleur?
  • Il est normal d’avoir de la douleur après votre chirurgie. Elle est plus forte dans les premières 24 à 48 heures et diminue peu à peu par la suite. L’équipe soignante est là pour vous soulager.
  • L’infirmière évaluera votre douleur tout au long de votre séjour à l’hôpital. Elle vous questionnera à l’aide d’une échelle de 0 à 10.
  • La valeur « 0 » signifie aucune douleur et « 10 » la pire douleur.


Exemple d’une échelle de douleur de 0 à 10 :
Échelle d'évaluation de la douleur


Il est important de soulager votre douleur. Elle devrait toujours être de moins de 4/10. Cela vous aide à récupérer plus rapidement et prévient les complications. Lorsque votre douleur est soulagée, vous pouvez bouger et circuler plus facilement, mieux respirer, mieux dormir et mieux manger.

Vous aurez différentes médications prescrites pour diminuer la douleur. N’hésitez pas à informer l’infirmière si votre douleur n’est pas soulagée. Une prescription vous sera également remise à votre départ.
 
Que devez-vous faire les jours suivants votre césarienne?

 

1. Mobilisation

Pourquoi?
Pour prévenir les complications.

Quand?
Vous devez bouger à toutes les 2 heures lorsque vous êtes au lit.
Vous serez encouragée à marcher au corridor et à prendre vos repas au fauteuil.

Comment?
Le premier lever est fait rapidement avec l’aide de votre infirmière, de 4h à 6h après la césarienne.

  • Approchez-vous du bord du lit.
  • Pliez les genoux.
  • Tournez-vous sur le côté.
  • Placez une main ou une oreiller pour soutenir votre ventre lors de vos déplacements.
  • Glissez les jambes hors du lit.
  • Poussez sur le matelas avec une main pour vous soulever.
  • En position assise, posez les pieds sur le plancher.
  • Levez-vous avec l’aide des intervenants au besoin.
Lever 1 Lever 2
Lever_3.jpg  Lever_4.jpg

 
2. Exercices circulatoires

Pourquoi?
Pour aider la circulation du sang.
Pour diminuer le risque de caillot de sang dans vos veines (thrombophlébite).

Quand?
Répéter ces exercices 30 fois à toutes les heures.

Comment?
En position couchée sur le dos.
Pointez les pieds le plus loin possibles et ensuite tirez-les énergiquement vers le menton.

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3. Alimentation

Vous pouvez reprendre l'hydratation deux heures après la césarienne. La reprise de l'alimentation sera faite selon votre tolérance par la suite. Il n'y a pas de consigne spécifique.
 

4. Hygiène

Vous pourrez prendre une douche après le retrait du pansement. En général, il est retiré après 24 heures. Dans la douche, évitez de diriger le jet vers la plaie.
 

5. Élilmination urinaire et intestinale
  • Vous aurez une sonde urinaire pour environ 24h (tube souple dans la vessie pour vider l’urine).
  • Il est possible d'avoir des gaz lors de la reprise de l'alimentation.

 

 
Comment pouvez-vous prévenir la constipation?
  • Buvez beaucoup d’eau (6 à 8 verres par jour).
  • Mangez des fruits, des légumes et des céréales à grains entiers.
  • Consommez des boissons chaudes : bouillon, soupe, tisane ou thé faible pour aider à stimuler votre digestion.
  • Prenez des repas et des collations à des heures régulières.
  • Faites un exercice léger (marche après le repas).
  • Prenez la médication prescrite pour ramollir les selles.

 

 

Dernière révision du contenu : le 2 mai 2019

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