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Urologie

REZUM - Traitement pour l'hypertrophie bénigne de la prostate

Description

Pour imprimer ou consulter le guide REZUM en version PDF, consulter la section Documents à télécharger en bas de page.

 

Ce traitement est utilisée pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).

Le médecin utilise un petit appareil REZUM pour envoyer de la vapeur d’eau directement dans votre prostate. Pour injecter la vapeur d’eau, le médecin passe par votre méat urinaire et votre urètre. Le nombre d’injection dépend de la taille de votre prostate.

Après les injections, votre prostate est plus grosse pour quelques jours. Après quelques jours, les tissus traités sont absorbés par votre corps ou sortent avec l’urine. Votre prostate devient plus petite. Cela aide à libérer le passage pour l’urine dans votre urètre et à réduire les symptômes.

 

Illustration où on peut voir le avant, pendant et après le traitement. Dans le avant on voit le tissu prostatique très enflé, pour le pendant on voit que de la vapeur est envoyé sur le tissu prostatique par un petit tube qui entre par l'urètre et dans le après on voit que l'enflure est complètement disparue.

 

Préparation

Les semaines avant votre traitement

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La veille de votre traitement

Respectez les conseils de jeûne suivants :

  • Ne pas manger d’aliments solides à partir de minuit.

  • Continuez de boire des liquides clairs jusqu’à 2 heures avant votre traitement.
    Voici les seuls liquides clairs autorisés : eau, jus de fruit clair et sans pulpe, thé ou café noir sans lait, ni crème, boisson pour sportif (Gatorade, Powerade).

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Le matin avant votre traitement

  • Cessez de boire des liquides clairs 2 heures avant votre traitement.

  • Faites votre lavement Fleet selon votre prescription le matin de votre traitement 1 à 2 heures avant de quitter votre maison.

  • Prenez votre médication habituelle. Pour les anticoagulants (médicament pour éclaircir le sang), respectez la prescription du médecin.

  • Si prescrit, prenez votre antibiotique selon les conseils de votre pharmacien.

  • Venez à votre rendez-vous avec un accompagnateur pour votre retour à la maison. Vous n’aurez pas votre traitement si vous arrivez sans accompagnateur.

  • Apportez vos guides avec vous. (REZUM, Sédation-analgésie et Sonde urinaire).

 

Procédure

Le traitement dure quelques minutes, mais vous allez rester avec nous quelques heures.
Cela dépend du temps qu’il vous faut pour vous sentir normal à nouveau.

 

Avant de débuter votre traitement

  • Vous devrez retirer vos vêtements pour mettre une jaquette d’hôpital.

  • Une infirmière vous posera plusieurs questions sur votre état de santé.

Pour éviter la douleur avant votre traitement vous aurez :

  • Une analgésie par bloc prostatique : Le médecin injecte un médicament anesthésiant autour de votre prostate pour engourdir la zone. Cela aide à bloquer la douleur, un peu comme les injections que vous pouvez avoir chez un dentiste. Cela se fait avant d’aller uriner. Vous pouvez ensuite aller uriner avant le prochain soin.

  • Un gel dans votre méat urinaire : Le médecin injecte un gel qui diminue la sensation dans votre méat urinaire. Il installe ensuite un pansement qui sera enlevé seulement avant votre traitement. C’est par le trou du méat urinaire que le traitement sera fait.

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Pendant votre traitement

  • En plus du bloc prostatique et du gel que vous aurez eu avant, pour éviter la douleur pendant votre traitement vous aurez :
    Une sédation-analgésie : le médecin injecte dans vos veines des médicaments qui vous aident à vous sentir calme et à ne pas avoir mal. Cela vous permet de rester éveillé mais très détendu et sans douleur pendant le traitement.

  • L’équipe de soins surveille votre état.

  • Votre traitement prendra quelques minutes.

  • Une sonde urinaire vous sera installée. Une sonde urinaire est un petit tube souple qui va dans votre vessie et permet à l’urine de sortir dans un sac. La sonde urinaire est fixée à un sac qui reste sur votre jambe et qui est caché par votre pantalon.

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Après votre traitement

Vous allez dans une salle d’observation pour au moins 30 minutes.

Une infirmière sera avec vous pour :

  • Surveiller votre état de santé.

  • Donner des conseils pour votre retour à la maison.

  • Expliquer comment prendre soins de votre sonde urinaire.

 

Effets secondaires

Saignement

  • Vous pouvez avoir une petite quantité de sang, des petits caillots de sang et des petites particules dans vos urines jusqu’à 3 mois après le traitement.

  • Vous pouvez avoir un peu de sang dans votre sperme qui aura une couleur rouge ou « rouille ». Cela arrête sans traitement après quelques semaines.

 

Conseils si vous avez des saignements dans vos urines :

  • Buvez un peu plus d’eau pour rincer votre vessie.

  • Faites des plus petites séances d’activités et donnez vous des moments de repos.

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Douleur

  • Vous pouvez avoir un peu de douleur qui ressemble à une brûlure lorsque vous urinez.

  • Cette douleur est légère et disparait après 2 semaines.

 

Conseils pour soulager votre douleur :

  • Prenez la médication contre la douleur selon les conseils de votre médecin.

 

Retour à domicile

  • Vous sentirez les effets positifs de votre intervention après 3 à 6 mois.

  • Vous quittez avec votre sonde urinaire et la gardez entre 7 et 10 jours.

    • Vous aurez des conseils pour les soins de votre sonde.

    • Vous aurez une référence au service 24/7 du CLSC. Vous pourrez appeler ce service en cas de question pour votre sonde urinaire.

    • Vous devrez prendre un rendez-vous au CLSC pour faire enlever votre sonde urinaire selon votre prescription. Pour les résidents de Québec, appelez la centrale de rendez-vous de la région de Québec. Notez bien l'endroit la date et l'heure lorsque vous prenez votre rendez-vous.

  • Vous devez quitter l’hôpital avec votre accompagnateur lorsque l’infirmière vous l’indique.

  • Consultez les guides Sédation-analgésie et Les soins de votre sonde urinaire.

 

Pictogramme point d'exclamation. Il est interdit de conduire pour 24 heures.

Respectez les conseils de départ du guide Sédation-analgésie.

 

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Rendez-vous de suivi

Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre médecin environ 3 mois après votre traitement.
Vous aurez les informations pour ce rendez-vous avant de quitter.

 

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Ce qui est normal et conseils à suivre

 

Urine et sonde urinaire

Votre sonde urinaire :

  • Vous avez une sonde urinaire pour 7 à 10 jours ou selon la prescription du médecin.

  • L’urine qui sort dans le sac peut être teintée de sang et sembler très rouge même s’il y a peu de sang.

  • Votre sonde peut vous donner une sensation d’envie d’uriner.

 

Votre urine quand votre sonde sera enlevée :

  • Vous recommencez à uriner normalement.

  • Vous pouvez avoir un peu de sang dans votre urine pendant 3 mois.

  • Vous pouvez avoir envie d’uriner plus souvent et de façon urgente. Si vous n’avez pas le temps de vous rendre à la toilette, vous pourriez échapper une petite quantité d’urine. Cela arrête après 1 à 3 mois lorsque votre prostate a fini de guérir.

  • Pendant que vous urinez, vous pouvez avoir une sensation de brûlure. C’est le traitement qui a irrité votre urètre. Cela devrait cesser après 2 semaines.

 

Conseils pour que vos urines fonctionnent bien :

  • Buvez souvent.

  • Évitez de boire des liquides qui irritent la vessie comme les boissons avec caféine.

  • Évitez de vous retenir trop longtemps pour uriner.

  • Gardez vos muscles détendus pendant que vous urinez.

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Mobilisation et exercices
  • Vous devez vous levez debout rapidement après le traitement en présence de votre infirmière.

  • Vous quittez l’hôpital de la même façon que vous y êtes arrivé. (ex. : si vous marchez en arrivant, vous pouvez quitter l’hôpital en marchant.)

 

Conseils pour reprendre vos activités :

  • Faites souvent des petites séances d’activités.

  • Donnez-vous des moments de repos entre chaque séance.

  • Évitez de soulever des objets lourds de plus de 4,5 kg (10 livres).

  • Évitez les efforts physiques pendant 2 semaines. Ils peuvent provoquer des saignements.

  • Évitez les efforts pour aller à la selle. Ils peuvent provoquer des saignements.

  • Consultez votre médecin pour des conseils spécifiques.

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Boire et manger
  • Vous recommencez à boire et à manger de façon normale à votre retour à la maison.

 

Conseil :

  • Buvez beaucoup d’eau durant la journée. Cela permet de nettoyer votre vessie.

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Hygiène

Conseils :

  • Vous pouvez prendre une douche quand vous êtes de retour à la maison et vous vous sentez prêt.

  • Vous pouvez prendre un bain quand votre sonde urinaire est retirée.

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Relations sexuelles
  • Les érections ne sont pas affectées par le traitement REZUM.

 

Conseil :

  • Les relations sexuelles sont permises 4 semaines après le traitement.

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Conduite automobile
  • Vous ne pouvez pas conduire dans les 24 heures suivants votre traitement.

 

Conseils :

  • Pour les jours suivants, évitez la conduite automobile tant que vous avez de la douleur, de la fatigue ou que vous prenez un médicament qui affecte votre vigilance.

  • Attendez après la 4e semaine suivant le traitement avant de faire de longs trajets en voiture.

 

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Si vous voyez l’un des signes suivants

appelez Info-Santé (composez le 811) ou présentez-vous à l’urgence :

 

Fièvre

(température prise dans la bouche)

  • Adulte âgé de moins de 65 ans = 38,5°C et plus (ou 101,3°F et plus).

  • Adulte âgé de 65 ans et plus = 37,8°C et plus (100°F et plus).

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Problème avec la sonde urinaire
  • Beaucoup de sang dans votre urine (urine qui ressemble à du jus de tomate).

  • Présence de caillot qui bloque l’urine dans le tuyau de la sonde.

  • Urine qui ne coule plus dans le sac.

  • Douleur dans le bas de votre ventre.

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Difficulté à aller à la toilette
  • Sensation de brûlure quand vous urinez qui augmente ou ne passe pas après quelques jours.

  • Vous avez de la difficulté ou vous ne pouvez pas uriner.

  • Vous êtes constipé (ne pouvez pas aller à la selle).

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Nausées ou vomissements
  • Vous êtes incapable de boire ou de manger.

  • Vous vomissez beaucoup.

 

En cas d’urgence : composez le 911