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Obstétrique

Insémination intra-utérine (IIU)

Description

L’insémination intra-utérine (IIU) est une technique où on va porter directement le sperme concentré dans l’utérus pour améliorer les chances de conception.

Pour les femmes âgées de 40 ans inclusivement, les frais entourant l’IIU sont payés par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), jusqu’à concurrence de 6 inséminations.

Il est possible d’utiliser le sperme du partenaire de la patiente ou celui en provenance d’une banque de donneurs.(consultez la page Choix et commande de sperme)

Généralement, ce sont les 3 premières IIU qui comptent les meilleures chances de succès. Selon le Collège des médecins du Québec, après 3 échecs d’IIU, le mieux serait de procéder à une fécondation in vitro, sauf pour les patientes ayant recours à un donneur de sperme. 

Si la patiente n’est pas enceinte après 3 IIU, le médecin expliquera les options qui se présenteront à la patiente :

  • L’arrêt du processus

  • L’essai de 3 autres IIU, sachant le faible taux de succès 

  • La fécondation in vitro


Procédure d'insémination intra-utérine

  1. L’ovulation peut être stimulée, induite ou on peut suivre un cycle naturel

  2. Suivi du développement folliculaire : une échographie est effectuée un peu avant la mi- cycle avant de déterminer le nombre de follicules

  3. Ovulation : une injection d’un médicament est donnée afin d’assurer une ovulation et des tests d’ovulation urinaire sont effectués 

  4. Préparation du sperme : les spermatozoïdes sont concentrés au laboratoire / commande de sperme via une banque de donneurs

  5. Insémination intra-utérine

 

Procédure avec sperme d'un partenaire

Le sperme est analysé et préparé au laboratoire. Le liquide séminal qui limite le pouvoir fécondant du sperme est alors éliminé et les spermatozoïdes les plus mobiles et de meilleures morphologies sont utilisés en vue de l’insémination intra-utérine.


Le prélèvement de sperme se déroule généralement la même journée que l'insémination.
 

Procédure insémination avec donneur

Le 1er jour de votre cycle
  • Téléphonez à la clinique de fertilité du CHUL

  • Donnez la date du jour d'ovulation de votre cycle prévu pour la prise d'un rendez-vous d'échographie folliculaire.

  • Acheminer le formulaire de commande et d’identification pour les inséminations avec sperme de donneur dûment rempli par télécopieur ou par courriel au laboratoire d’andrologie.

 

La journée de l'échographie folliculaire
  • Soyez à l'heure à votre rendez-vous aux consultations externes, avec vos cartes d'hôpital et d'assurance maladie.

  • Faites un test d'ovulation la veille et le matin de l'échographie (ne pas utiliser la première urine du matin).

Si le test d'ovulation positif avant le jour de votre échographie :

Téléphonez à la clinique de fertilité du CHUL et laissez les renseignements suivants sur la boîte vocale :

  • Votre nom et numéro de téléphone.

  • Votre numéro de carte d'hôpital du CHUL.

  • La date de votre test d'ovulation positif.

L'insémination se fait habituellement le lendemain du test d'ovulation positif (ou selon les recommandations du médecin).

 
Le jour de l'insémination (lundi au vendredi)
7h30
  • Allez au laboratoire d’andrologie (G-00245)

  • Vous devez obligatoirement avoir en votre possession la copie originale du formulaire de commande et d’identification de sperme de donneur.

  • Les techniciennes en andrologie feront décongeler à ce moment l’échantillon commandé et le remettront aux intervenants responsables de votre insémination

 
8h00
  • Déposez votre enveloppe dans le présentoir à la porte de la gynécologie (P-009620)

  • Votre enveloppe doit contenir votre carte d’hôpital du CHUL ainsi que votre carte d’assurance maladie.

  • Idéalement, ne videz pas votre vessie avant l’insémination.

 

Le jour de l'insémination (samedi, dimanche et jours fériés)

9h30

  • Allez au laboratoire d’andrologie (G-00245)

  • Vous devez obligatoirement avoir en votre possession la copie originale du formulaire de commande et d’identification de sperme de donneur.

  • Les techniciennes en andrologie feront décongeler à ce moment l’échantillon commandé et nous le remettrons aux intervenants responsables de votre insémination.

 

10h00

  • Déposez votre enveloppe dans le présentoir de la porte de la gynécologie (P-009620)

  • Votre enveloppe doit contenir votre carte d'hôpital du CHUL ainsi que votre carte d'assurance maladie.

  • Idéalement, ne videz pas votre vessie avant l'insémination

 

Mise en garde

  • C’est une procédure qui ne prend que quelques minutes et qui est sans douleur.

  • Elle peut être combinée à diverses méthodes de stimulation ovarienne ou de déclenchement de l’ovulation dépendamment de la cause de l’infertilité.

  • Il y a peu de risques associés à la procédure : on peut ressentir des crampes ou des inconforts pelviens, et le risque d’infection est très faible.

Conseils

  • Respectez les heures de rendez-vous, sinon l'examen ou le prélèvement prévu pourrait être refusé et l’insémination annulée.

  • Toujours attendre 14 jours après le déclanchement de l'ovulation pour faire un test de grossesse, sinon ce dernier pourrait afficher un faux résultat positif

  • Si vous êtes enceinte après l'insémination, planifiez une échographie avec les infirmières de gynécologie

  • La fin de semaine et les jours fériés, l’accès à la Clinique externe pour les rendez-vous se fait par l’entrée principale du CHUL, sur le boulevard Laurier.

  • Pour vous rendre au laboratoire d'andrologie, suivez le corridor C aux consultations externes, tournez à gauche et continuez jusqu'au local G-00245.

Retour à domicile

Déclaration de naissance

Déclarer une naissance issue de l'insémination avec sperme de donneur est priordial pour la Clinique de procréation médicalement assistée du CHU de Québec-Université Laval et pour les banques de sperme. Cela nous permet d'effectuer un suivi sur le nombre de naissances pour chacun des donneurs et ainsi pouvoir limiter le nombre de familles créées par donneur. 

Déclarez la naissance à votre banque de sperme respective.