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Médecine

Iode radioactif

Description

Le traitement à l’iode radioactif (aussi appelé iode 131 ou I-131) est employé pour traiter le cancer de la glande thyroïde. Il s’agit d’une capsule que l’on prend par la bouche.

L‘iode-131 sera capté par les cellules thyroïdiennes normales ou cancéreuses restantes après l’opération et elles seront détruites par les rayons émis par l'iode-131.

Mise en garde

Il est impossible de recevoir un traitement à l’iode-131 si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Si vous êtes enceinte ou croyez l’être, informez-en rapidement votre médecin. Un test de grossesse sous sera fait au moment approprié à l’aide de prise de sang.

Préparation

Quels professionnels vais-je rencontrer avant mon séjour à l’hôpital?

Environ 1 mois avant votre séjour à l’hôpital, une personne vous contactera afin de vous informer de plusieurs rendez-vous à venir qu’elle aura planifiés pour vous.

Afin de vous faciliter les choses, elle aura prévu le maximum de rendez-vous la même journée lorsque possible. 


Régime faible en iode

Vous devrez suivre un régime faible en iode les 10 jours précédant le traitement soit moins de 50 mcg/jour.  Comment réduire l’iode dans mon assiette ?

  • Cuisiner avec des aliments dont vous connaissez l’origine.

  • Éviter de saler les aliments avant et après la cuisson.

  • Choisir des aliments en conserve sans sel ajouté.

  • Éviter de consommer des repas au restaurant ou des mets préparés dont vous ne connaissez pas l’origine des ingrédients utilisés.

  • Éviter tous les aliments contenant des colorants rouges ou roses non spécifiés sur l’emballage.

  • Vous informez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez un médicament de couleur rouge ou rose pour vous assurer qu’il ne contient pas d’iode.

Procédure

La plupart des personnes retournent à la maison après l’avoir reçu, alors que d’autres sont hospitalisées 48 à 72 heures. C'est votre médecin qui jugera de la nécessité ou non d’une hospitalisation en fonction de votre situation. La raison la plus fréquente du choix de faire le traitement d’iode-131 à l’hôpital est liée à votre environnement. Dans votre cas, le traitement à l'iode-131 vous sera administré à l'hôpital. Vous serez en isolement de radioprotection.

Qu'est-ce qu'un isolement de radioprotection?
Vous avez besoin d'iode-131 pour traiter votre cancer. Cependant, vos proches et le personnel de l'hôpital ne doivent pas être en contact avec les rayons radioactifs que vous allez dégager. Pour cette raison, vous serez isolé dans une chambre individuelle et il ne vous sera pas possible d’en sortir après l’administration de l’iode-131, et ce, jusqu’à votre congé de l’hôpital, donc pour une durée variant de 1 à 3 jours. 
 

Comment faciliter l'absorption de l'iode-131 par votre glande thyroïde?

Afin d’être efficace, il importe de favoriser une captation importante de l’iode-131 par les cellules thyroïdiennes. Puisque l’iode est un minéral essentiel au bon fonctionnement des cellules de la thyroïde, réduire la quantité d'iode dans le corps avant un traitement stimule les cellules thyroïdiennes à absorber l'iode-131. Pour ce faire, vous aurez à :

  • Recevoir des injections de Thyrogen, à raison d’une injection par jour, les deux jours précédant l’administration de la capsule d’iode-131.

  • Réduire votre consommation d’iode, provenant principalement du sel de table (iodé), 10 jours avant l’administration de la capsule d’iode-131.


Vos proches ne pourront pas venir vous visiter

  • Vous aurez accès au téléphone (sans frais) au réseau Wi-Fi de l’établissement. Si vous avez des questions Informez-vous auprès du personnel de l’unité;

  • Dans la mesure du possible, le personnel doit garder une certaine distance physique avec vous et réduire le nombre de leurs visites physiques à votre chambre. Ainsi :

    • Les membres du personnel porteront des gants de caoutchouc et des blouses d'isolement afin d'éviter d'entrer en contact avec des objets ou des liquides corporels contaminés.

    • Lorsque les membres du personnel entreront dans votre chambre, vous devrez vous déplacer le plus loin possible de la porte de la chambre afin de maintenir la plus grande distance possible avec ces derniers;

    • L'infirmière viendra vous voir au début de son quart de travail, puis vous téléphonera ou reviendra vous voir à divers moments dans la journée. Elle vous questionnera afin d'évaluer votre condition de santé. Il se peut qu'elle augmente le nombre de ses visites à votre chambre selon vos besoins.

    • Au moment de votre arrivée sur l’unité de soins, votre infirmière vous remettra le numéro de téléphone du poste des infirmières que vous pourrez composer en cas de besoin. En cas d'urgence, utilisez la cloche d’appel et le personnel interviendra sans se soucier des précautions de radioprotection usuelles.

Avant de quitter l'hôpital

À la fin de votre séjour à l’hôpital, le médecin nucléiste prendra une mesure de la radioactivité émanant de votre corps. Ce test permet au médecin de vérifier si vous avez éliminé suffisamment de radioactivité pour être libéré de l’hôpital et retourner à la maison sans avoir à protéger vos proches des rayons radioactifs.

Effets secondaires

  • Maux de cœur (nausées) :

    • Afin de prévenir les nausées, le médecin s'assurera que vous avez un médicament efficace prescrit à cette fin;

    • Si vous sentez que vous allez vomir (cela se produit rarement), aviser rapidement l’infirmière, et tentez de le faire dans la toilette ou dans la poubelle car les vomissements sont radioactifs.

  • ​Sécheresse de la bouche et douleur/enflure des glandes salivaires : Une inflammation de vos glandes salivaires peut survenir. Vous pourriez alors sentir de la douleur ou de l'enflure vis-à-vis la mâchoire.

  • ​Modification du goût : Cela peut donner l'impression que les aliments goûtent moins ou laisser une impression de goût salé ou métallique dans la bouche.

Ces problèmes sont habituellement passagers et ne durent que quelques jours. 

Conseils

Pour prévenir et réduire la douleur ou de l'enflure vis-à-vis la mâchoire, vous devez :

  • Croquer 1 quartier de citrons ou 3 à 4 quartiers d'orange, de pamplemousses ou de clémentines. Cela stimulera vos glandes salivaires et soulagera la douleur.

  • Le personnel de l’unité s’assurera que vous ayez des oranges ou des citrons lorsque requis et en quantité suffisante.

 

​Pendant votre séjour à l'hôpital

 

  • Boire beaucoup d'eau : Il faut boire beaucoup pour éliminer le plus rapidement possible l'iode-131 qui ne sera pas capté par les cellules thyroïdiennes, à raison d’environ 2  litres d'eau par jour pendant la durée du traitement.

  • Poursuivre la diète faible en iode : Afin d’optimiser l’efficacité du traitement à l’iode-131, le service alimentaire de l’hôpital vous fournira une diète faible en iode pendant  toute votre hospitalisation. Il est important d’éviter d’apporter des aliments non permis de l’extérieur. Au retour à domicile, vous pourrez manger normalement.

  • Adopter des mesures d’hygiène et de protection de l’environnement appropriées :

    • Tirez la chasse d'eau deux fois lorsque vous urinez;

    • Pour les hommes, urinez assis afin d’éviter les éclaboussures;

    • Lavez-vous soigneusement les mains;

    • Déposez vos serviettes, débarbouillettes, jaquettes ou bas d'hôpital utilisés dans le sac de lingerie prévu à cet effet dans votre chambre;

    • Jetez vos déchets et restants de nourriture dans les sacs poubelles prévu à cet effet dans votre chambre. 

Les sacs poubelles et de lingerie doivent rester dans votre chambre. Ils seront ramassés seulement à votre départ à moins d'avis contraire 

Retour à domicile

Une fois votre congé obtenu, vous n’avez plus à prendre de précautions envers vos proches sauf :

  • Lavez vos sous-vêtements portés à l'hôpital séparément des autres vêtements (et ce, une fois seulement).

  • Douanes : Si vous envisagez prendre l'avion ou passer les douanes durant les 3 prochains mois, veuillez nous en aviser. Nous vous remettrons une attestation de traitement que vous pourrez présenter à la sécurité au moment de traverser les douanes.

  • Grossesse : 

    • ​Les femmes ne doivent pas être enceintes durant l'année suivant le traitement.

    • Les hommes ne doivent pas procréer durant les 6 premiers mois.

  • S’il y a des enfants et/ou des femmes enceintes dans votre entourage, il est possible que vous receviez quelques consignes de radioprotection à votre départ. Le nucléiste vous les donnera en s’assurant de répondre à la situation qui est unique à vous.