Consultation médicale
Rencontre avec un hémato-oncologue
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Il vous donnera des explications sur le traitement, ses avantages et ses risques.
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Il prendra le temps nécessaire pour répondre à vos questions.
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Vous subirez un examen physique et des prises de sang.
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Vous devez apporter une liste à jour de vos médicaments et être accompagné pendant cette rencontre.
Votre infirmière de greffe
Elle vous accompagnera et vous guidera à travers toutes les étapes du traitement. N’hésitez pas à lui faire part de vos craintes et de vos espérances, car elle est là pour vous aider.
Examens ou consultations à prévoir
Avant votre hospitalisation plusieurs examens seront à prévoir pour évaluer :
Au besoin, vous devrez rencontrer différents professionnels avant votre hospitalisation (dentiste, nutritionniste, etc.). Votre infirmière vous donnera un horaire détaillé des examens ou consultations à prévoir.
Collecter les lymphocytes
La « collecte de lymphocytes » peut aussi s’appeler « leucaphérèse ». Cette procédure est réalisée par les infirmières de la clinique externe d’hématologie. La collecte dure plusieurs heures.
La collecte n’est pas dangereuse pour votre santé et ne nécessite pas d’hospitalisation. Vous ne serez pas endormi (ce n’est pas une chirurgie) et c'est sans douleur.
La collecte s’effectue à l’aide d’un appareil qui prélèvera vos lymphocytes selon ces étapes :
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Une aiguille est insérée dans une veine de votre bras ou un cathéter veineux central vous est installé.
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Votre sang circule dans l’appareil.
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Les lymphocytes sont séparés du reste du sang et sont collectés.
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L’appareil vous retourne le reste du sang.
Une infirmière sera présente pendant toute la durée de la collecte. Vous devrez l’aviser si vous ressentez un malaise, car ils peuvent facilement être maîtrisés.
Les journées avant la collecte
Consommez des sources de calcium (lait, fromage, noix). Cela permettra de diminuer les engourdissements pendant la collecte des lymphocytes occasionnés par le citrate de sodium (anticoagulant).
Si vous prenez une médication pour éclaircir votre sang ou pour baisser votre pression artérielle, avisez l’infirmière ou l’équipe médicale, car des changements à votre médication devront être apportés avant le jour de la collecte.
Le jour de la collecte
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Vous pouvez être accompagné.
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Vous devez avoir déjeuné.
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Apporter un repas froid pour le dîner (vous pourrez dîner seulement après la collecte).
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Portez des vêtements confortables.
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Vous pouvez apporter de la musique ou de la lecture.
Effets secondaires possibles de la collecte
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Goût acide dans la bouche.
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Picotement autour des lèvres.
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Inconfort au niveau des mains ou des pieds.
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Fatigue.
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Inconfort au site de prélèvement.
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Sensation d’avoir la tête légère ou des étourdissements.
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Sensation d’avoir froid dans tout le corps ou frissons.
Les lymphocytes T après la collecte
Les lymphocytes T collectés seront envoyés dans un laboratoire spécialisé pour y être génétiquement modifiés. Cette modification génétique permet à vos lymphocytes T d’être programmés pour détruire les cellules cancéreuses.
Plus précisément, les lymphocytes T seront stimulés à exprimer le CAR pour devenir des cellules CAR-T. Les cellules seront ensuite multipliées par le laboratoire. Lorsqu’elles sont en quantité suffisante, les cellules CAR-T sont congelées puis envoyées à votre hôpital. En général, un délai de 2 à 3 semaines est nécessaire.
L’installation d’un cathéter veineux central
Avant de débuter vos traitements, un cathéter veineux central vous sera installé. Ce cathéter est installé au niveau du bras ou du cou pour se rendre jusqu’à une grosse veine près du cœur.
Les 2 types de cathéters les plus couramment installés sont :
Le cathéter est utilisé pour :
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Faire les prises de sang.
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Administrer la chimiothérapie, les CAR-T, le soluté, les antibiotiques, etc.
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Administrer les produits sanguins.
Saines habitudes de vie
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Prenez soin de votre corps et de votre esprit. Vous êtes au cœur de la situation et vous avez un rôle important à y tenir.
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Une saine alimentation vous aidera à entreprendre votre traitement avec force. Mangez 3 repas par jour avec des collations tel que recommandé par le guide alimentaire canadien. Pour vous guider, vous rencontrerez une nutritionniste pendant votre hospitalisation.
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Il est interdit de fumer dans l’hôpital. N’hésitez pas à discuter avec votre infirmière ou l’équipe médicale si vous avez besoin d’aide pour cesser de fumer.
Prévoir l’hébergement de votre accompagnateur
Si vous n’habitez pas à proximité de la ville de Québec, des membres de votre famille ou des amis pourraient être en mesure d’héberger votre accompagnateur pendant l’épisode de soins. La Fondation de la greffe de moelle osseuse de l’Est du Québec peut également vous aider au besoin.
Travail
Votre médecin vous conseillera d’arrêter de travailler pendant quelques mois. Le retour au travail est variable d’une personne à l’autre. Nous pourrons vous guider à ce sujet, selon votre état.
Finances
Si vous ou vos proches avez des préoccupations financières, n’hésitez pas à nous en parler. Une travailleuse sociale pourra vous accompagner dans vos démarches.
Assurances
Vos documents d’assurance devront être remis à l’équipe médicale lors d’un rendez-vous.
Hospitalisation
Demandez à votre infirmière les conseils spécifiques sur l'alimentation, les soins dentaires, l'hygiène et l'activité physique à suivre pendant votre hospitalisation.