Quelles sont les étapes suivantes?
Lorsque la neurostimulation est envisagée, le tout se déroule en 2 phases :
- Une phase d’essai afin de voir si ce traitement est efficace pour vous.
- Une phase d’implantation permanente si la phase d’essai est concluante.
Avant la phase d’essai :
- Vous devrez compléter un bilan du nombre de crises et de leur intensité.
- Discuter avec le médecin spécialiste de vos attentes en lien avec la neurostimulation.
- Phase d’essai
Cette phase permet de découvrir comment vous réagissez à la neurostimulation avant de vous engager dans l’implantation permanente du système.
Sous anesthésie locale, avec sédation au besoin, une fine électrode est introduite près de la moelle épinière ou sous la peau. Elle sera reliée à un neurostimulateur externe temporaire.
L’essai est d’environ 1 semaine. Durant cette période, vous aurez à évaluer l’efficacité du traitement sur votre douleur, sa fréquence ainsi que la durée des crises d’angine et les effets sur vos activités quotidiennes.
Après l’installation de l’électrode, il se peut que vous soyez hospitalisé.
Par la suite, vous retournerez à votre domicile et un suivi sera fait par l’infirmière de neuromodulation chaque jour.
Recommandations au cours de la phase d’essai (1 semaine)
Évitez de :
- Tirer ou déconnecter les câbles d’essai.
- Lever les bras au-dessus de la tête.
- Mouiller les pansements.
- Se pencher ou faire une torsion du corps.
- S’étirer de façon extrême.
- Soulever un poids de plus de 2,5 kilos (5 lbs).
- Faire des mouvements brusques et répétitifs.
- Dormir sur le ventre.
- Conduire un véhicule avec la stimulation ouverte.
Vous devez suivre les recommandations d’activités et de restriction de mouvements au cours de la phase d’essai et d’implantation, puisque cela pourrait nuire au déroulement de votre guérison (déplacement des électrodes, arrêt ou modification de la stimulation).
- Phase d’implantation permanente
Suite à la période d’essai, vous devrez évaluer votre degré de soulagement (qui doit répondre à certains critères médicaux en plus d’être satisfaisant pour vous).
Vous aurez l’occasion de discuter avec le médecin à propos de l’efficacité de la stimulation.
Si tous les éléments concordent, vous pourrez choisir de vous faire implanter un neurostimulateur interne permanent.
Recommandations au cours de la phase d’implantation (6 à 8 semaines)
Évitez de :
- Lever les bras au-dessus de la tête.
- Se pencher ou faire une torsion du corps.
- S’étirer de façon extrême.
- Soulever un poids de plus de 2,5 kilos (5 lbs).
- Faire des mouvements brusques et répétitifs.
- Dormir sur le ventre.
- Conduire la stimulation ouverte (à poursuivre en tout temps après les 6 à 8 semaines).
Il existe 2 types de neurostimulateurs, un qui est rechargeable et l’autre qui ne l’est pas.
Le neurostimulateur a une durée de vie variable selon l’utilisation que vous en faites et un remplacement de la batterie peut être à prévoir au cours des années.
La stimulation peut varier d’intensité lorsqu’on change de position (se coucher, s’asseoir, tourner la tête, etc.). Cette situation aura tendance à diminuer après un certain temps, mais il faudra rester vigilant.
Des besoins d’ajustement du neurostimulateur seront à prévoir, particulièrement dans les premières semaines après l’implantation permanente.