Mastectomie totale / Mastectomie radicale modifiée

Comment se passeront ces chirurgies ?

• La chirurgie se déroule au bloc opératoire.

• L’intervention se fait sous anesthésie générale, vous serez donc endormi(e) pendant toute la durée de l’opération et ne ressentirez pas de douleur.

• Le chirurgien fait une incision horizontale ou oblique sur le sein puis le retire.

• Un drain est placé dans la plaie pour évacuer les liquides.

• La plaie est refermée avec des points résorbables (fondants) qui n’ont pas besoin d’être retirés ou plus rarement avec des agrafes.

• Un ruban adhésif de type micropore ou un pansement de type rapprochement (Steri-StripTM) est collé à la peau.

• Un pansement supplémentaire peut parfois être appliqué.

• Ensuite, on vous conduira à la salle de réveil, puis :

  • À l’unité de chirurgie d’un jour pour un retour à la maison le jour même

  • Ou à votre chambre si une hospitalisation est prévue (situation moins fréquente).

Chirurgie axillaire

Technique du ganglion sentinelle

Comment se passera cette partie de la chirurgie ?

• Au bloc opératoire, un traceur nommé Technecium 99 sera injecté dans votre peau pour permettre à votre chirurgien d’identifier les ganglions sentinelles.

• Les autres étapes se poursuivent sous anesthésie générale (endormi).

• Le chirurgien fait une incision à la base de l’aisselle ou passe par l’incision de la chirurgie mammaire.

• Il est aussi possible que du bleu patent (colorant bleu) soit injecté dans votre sein durant l’opération. Si le colorant bleu est utilisé :

  • Il se peut que votre urine et vos selles soient bleues et/ou verdâtres pour les 24 premières heures après la chirurgie.

  • Votre peau pourrait aussi avoir une coloration bleutée et votre teint grisâtre pour plusieurs semaines.

• Une sonde spéciale permet de trouver les ganglions sentinelles.

• La plaie est refermée avec des points résorbables (fondants) qui n’ont pas besoin d’être retirés.

Dissection axillaire

Comment se passera cette partie de la chirurgie ?

• Cette partie se déroule au bloc opératoire pendant la mastectomie sous anesthésie générale (endormi).

• Le chirurgien passe par l’incision de la chirurgie mammaire ou fait une nouvelle incision à la base de l’aisselle.

• Les ganglions sont retirés.

• Un drain est placé. Il évacue les liquides et diminue la douleur.

• La plaie est refermée avec des points résorbables (fondants) qui n’ont pas besoin d’être retirés.

Localisation du ganglion

Comment se passera cette partie de la chirurgie ?

• Le matin de la chirurgie, vous serez dirigé(e) en radiologie.

• Notez que parfois, un dispositif de localisation est placé en radiologie dans les semaines qui précèdent la chirurgie.

• À l’aide de la mammographie et de l’échographie, un fil-guide (harpon) est installé directement à l’endroit voulu. La partie extérieure du fil-guide est fixée à la peau.

• Un léger pansement est appliqué pour éviter que le fil bouge.

• L’installation est faite sous anesthésie locale (région gelée). À ce moment, la plupart des personnes ne ressentent qu’un léger inconfort.

• Le fil-guide facilitera l’opération et sera retiré pendant la chirurgie.

• Les autres étapes se poursuivent au bloc opératoire, lors de la chirurgie au sein, sous anesthésie générale (endormi).

• Le site ciblé sera retiré lors de la chirurgie.

Gestion de la douleur et de la constipation

Quoi faire si j’ai de la douleur ?

Il est normal d’avoir de la douleur ou de l’inconfort après votre chirurgie. La douleur est plus forte dans les premiers jours et elle diminue peu à peu par la suite. Vous recevrez de la médication pour soulager votre douleur.

Il est important de soulager votre douleur. Quand votre douleur est soulagée, vous pouvez bouger et marcher plus facilement, mieux respirer, mieux dormir et mieux manger.
 

Comment soulager la douleur ?

• Prenez des médicaments non opiacés (ex.: acétaminophène (Tylenol^MD) en suivant la posologie inscrite sur le contenant.

• L‘ibuprofène (Advil^MD) est un anti-inflammatoire qui peut être pris 48 heures après la chirurgie si :

  • Vous ne prenez pas un autre anti-inflammatoire tel que NaprosynMD(naproxene), Celebrex^MD (célécoxib), Aleve^MD, Motrimax^MD, etc.,

  • ET, si v​ous n’avez pas de contre-indications (par exemple : maladie rénale, hypertension, ulcère d’estomac).

• Essayez des techniques pour vous relaxer (ex. : musique, massage, etc.).

• Si votre douleur est modérée ET non soulagée par les médicaments non opiacés (ex. : Tylenol^MD) ni par un anti-inflammatoire (Advil^MD) si non contre-indiqué, prenez les médicaments prescrits par votre chirurgien.

• Il s’agit de médicaments opiacés comme la morphine (Statex^MD) ou l’hydromorphone (Dilaudid^MD). Ces médicaments peuvent causer de la constipation.

Notez qu'une sensibilité au site opératoire peut apparaître 7 à 10 jours après la chirurgie chez certaines personnes. Prenez de l'acétaminophène (Tylenol^MD) en respectant la posologie inscrite sur le contenant ou l'ibuprofène (Advil^MD) si vous n'avez pas de contre-indications et ne prenez pas d'autres anti-inflammatoires. Certaines personnes débutent les médicaments opiacés (morphine, hydromorphone) à ce stade-ci pour quelques jours.
 

Comment dois-je prévenir la constipation ?

• Buvez beaucoup de liquide (6 à 8 verres par jour).

• Mangez plus de fibres (fruits et légumes crus, pains et céréales à grains entiers, légumineuses). Il est important d’augmenter graduellement l’apport de fibres à votre alimentation.

• Prenez des boissons chaudes, bouillons, soupes, tisanes pour aider à stimuler votre intestin.

• Faites une marche après le repas (exercice léger).

• Vous pouvez prendre aussi du Lax-A-Day^MD.

• Lorsque vous mangerez à nouveau, vous pourriez avoir des gaz; il ne faut pas les retenir. Consultez le site Internet Centre des maladies du sein (CMS) dans les Liens rapides de la page pour des conseils supplémentaires sur la constipation.

Quoi faire avec ma plaie et mon pansement ?

1. Ruban type micropore : Garder à l’air et retirer par vous-même ou un proche en le pelant doucement.

2. Steri-Strip^TM : Garder à l’air et retirer par vous-même ou un proche en le pelant doucement.

3. Points non fondants : Garder à l’air ou non, retirer par le CLSC selon la prescription reçue et prévoir votre rendez-vous.

4. Agrafes : Garder à l’air ou non, retirer par le CLSC selon la prescription reçue et prévoir votre rendez-vous.

Retirer le pansement dans 10 jours sauf s’il y a une indication contraire sur la prescription remise à votre départ de l’hôpital.

Sous le pansement, votre plaie (incision) est refermée à l’aide de points de suture résorbables (points fondants) qui sont généralement invisibles.

Des points non fondants peuvent cependant être présents. Ces points sont généralement bleus et très visibles. Ils seront retirés selon la prescription de votre chirurgien qui vous a été remise à votre sortie de l’hôpital. Vous devez prendre vous-même votre rendez-vous au CLSC (consultez la partie Qui rejoindre ? à la fin de cette page). Ces points peuvent être recouverts ou laissés à l’air libre.

Des agrafes peuvent aussi être présentes. Elles seront retirées au CLSC selon la prescription de votre chirurgien qui vous a été remise à votre sortie de l’hôpital. Vous devez prendre vous-même votre rendez-vous au CLSC (consultez la partie Qui rejoindre ? à la fin de cette page). Les agrafes peuvent être recouvertes ou laissées à l’air libre.
 

Quoi faire avec mon drain et le pansement du drain ?

Un drain "Jackson-Pratt" (tube de plastique avec réservoir) a été installé au site de la chirurgie. Ce drain empêche le sang et le liquide de s’accumuler à l’intérieur de votre corps. Il est installé lors d’une mastectomie totale et d’une dissection axillaire.

Votre drain sera retiré par l’infirmière du CLSC selon la prescription de votre chirurgien. Il reste souvent de 10 à 14 jours, mais peut parfois rester jusqu’à 21 jours selon la quantité de liquide qu’il draine.

Le pansement du drain doit être refait généralement aux 2 jours par l’infirmière du CLSC. Vous devez  contacter vous-même votre CLSC pour prendre rendez-vous afin que votre pansement soit refait au CLSC et le drain retiré. Consultez la partie Qui rejoindre? à la fin de cette page pour vous guider dans la prise de rendez-vous au CLSC. Si la prise de rendez-vous est difficile, vous pouvez aussi vous rendre au sans rendez-vous de votre CLSC en validant l’horaire.

Si vous éprouvez des difficultés avec le drainage (le liquide n’entre pas dans le réservoir (poire), la présence d’un filament qui nuit au drainage…) :

• Mettez le réservoir (poire) du drain plus bas. Le liquide descendra dans la tubulure par gravité. Évitez toujours de le fixer au pantalon ou à la jupe pour ne pas l’arracher en allant aux toilettes.

• Comprimez doucement le réservoir (poire) à plusieurs reprises (4-5 fois) pour rétablir le drainage.

• Videz le drain plus souvent.

• Avisez dans un premier temps l’infirmière du CLSC si le problème persiste. Consultez la partie Qui rejoindre? à la fin de cette page pour connaître les coordonnées.

• Si vous n’avez pas été en mesure de résoudre le problème, rejoignez l’infirmière de la clinique externe du Centre des maladies du sein sur les heures de bureau. Consultez la partie Qui rejoindre ?

• Si vous n’avez pu contacter personne, présentez-vous à l’urgence.

• N’insérez jamais d’eau, d’alcool, d’outils ou d’instruments pour tenter de le déboucher à la maison.

• Ne rincez jamais la tubulure ou le réservoir (poire).

Pour vider le drain, référez-vous au document "Les soins de votre drain Jackson-Pratt" en annexe. Il résume l'enseignement que vous a donné l'infirmière avant de quitter l'hôpital. Le tableau vous permet de noter la quantité drainée.

Notez qu’il existe des camisoles postmastectomie qui sont adaptées et qui permettent de placer le drain ou la prothèse mammaire (temporaire ou permanente) à l’intérieur d’une pochette. Cet achat est facultatif. Les camisoles sont vendues chez les fournisseurs de prothèses mammaires. Consultez la partie Comment me procurer une prothèse mammaire? de cette page.
 

Reprise de vos habitudes

Si vous avez eu une reconstruction

Si vous avez eu une reconstruction au sein, référez-vous aux informations verbales et écrites que votre spécialiste en chirurgie plasticien vous a données pour : 

• Le pansement.

• Le retrait de (des) drain(s).

• L'élévation et la mobilisation du bras.

• Les exercices postopératoires.

• Le massage de la cicatrice.

• La reprise des sports.

• Et les autres particularités...

Mes activités

Il est important de recommencer à bouger rapidement après la chirurgie pour éviter les phlébites (caillots dans les jambes), les pneumonies...

Dès le lendemain de l'opération, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes : 

• Manger.

• Préparer des repas simples.

• S'habiller.

• Circuler dans la maison.

• Sortir selon les besoins et vos capacités...

Suivez votre rythme et progressez graduellement en prenant le temps de vous reposer entre chaque activité si nécessaire.

Il est important :

• Utilisez dès que possible votre bras du côté opéré pour vos activités de la vie de tous les jours. Cela vous permettra de garder vos muscles actifs.

• Consultez votre chirurgien avant de reprendre les exercices physiques exigeant beaucoup de force du côté opéré (exemples : tennis, ski de fond, golf, elliptique, etc.). Abordez ces sujets lors du prochain rendez-vous médical.

• Dormez sur le dos ou sur le côté non opéré pendant plusieurs semaines afin d’améliorer la circulation, diminuer la douleur et limiter la congestion mammaire. Évitez de dormir, dans la mesure du possible, sur le ventre ou dans une position semblable au cours des prochains mois.

• Élevez votre bras sur un oreiller (photo 1) dans les semaines qui suivent l’opération pour faciliter le retour veineux et diminuer l’enflure. Évitez de placer votre bras opéré sur l’oreiller au-dessus de votre tête (photo 2) afin de prévenir les problèmes. Évitez aussi de le placer sous l’oreiller.

Mes soins d’hygiène

En attendant de prendre une douche, lavez-vous au lavabo avec une débarbouillette. La peau peut être nettoyée avec du savon, rincée et bien asséchée.

Vous n’avez pas de drain

Douche : La douche est permise 48 heures après la chirurgie si la plaie ne coule plus.
Bain : Le bain est permis 10 jours après votre chirurgie si votre plaie est bien guérie (aucun écoulement, plaie fermée).
Piscine/spa/installation aquatique : Il est déconseillé de les utiliser avant la cicatrisation complète (gale tombée).
Désodorisant : Il peut être repris dès que la plaie à l’aisselle est guérie (aucun écoulement,
plaie fermée).

Vous avez un ou plusieurs drains

Douche : La douche est permise 48 heures après le retrait du drain si la plaie ne coule plus.
Bain : Le bain est permis 10 jours après votre chirurgie si les 3 conditions suivantes sont remplies:

• Le drain est retiré depuis plus de 48 heures.

• Et que votre plaie est bien guérie (aucun écoulement, plaie fermée).

• Et que les pansements ont été retirés.

Piscine/spa/installation aquatique : Il est déconseillé de les utiliser avant la cicatrisation complète (gale tombée).
Désodorisant : Il peut être repris dès que la plaie à l’aisselle est guérie (aucun écoulement, plaie fermée).
 

La conduite automobile

La conduite automobile peut être reprise dès que :

• Vous ne prenez plus d’analgésiques pouvant causer la somnolence.

• Votre bras se mobilise facilement pour permettre la conduite.

Le port de la ceinture demeure obligatoire.
 

Mon travail

L’équipe médicale jugera si un arrêt de travail est nécessaire. Si tel est le cas, un billet signé par votre médecin vous sera remis à votre sortie de l’hôpital.

Si un formulaire de votre employeur, de votre assureur ou de prestation d’assurance-emploi (chômage) doit être rempli, apportez-le lors de votre chirurgie ou de la prochaine visite à l’hôpital. Le formulaire peut également être remis à l’accueil du Centre des maladies su sein (CMS).
 

Mes médicaments

• Continuez à prendre ou reprenez vos médicaments habituels prescrits par votre médecin à moins d’un avis contraire.

• Ne prenez aucune hormone ou aucun produit naturel sans en avoir discuté avec le chirurgien du Centre des maladies du sein lors d’un rendez-vous.

• Si vous prenez un médicament anticoagulant (qui éclaircit votre sang), votre chirurgien vous spécifiera quand le reprendre après votre chirurgie.

Massage de votre cicatrice

Comment et pourquoi masser ma cicatrice ?

Le massage de la cicatrice et des tissus près de votre plaie est très important. Il active la circulation, favorise la souplesse des tissus et prévient les adhérences. Le massage prévient des inconforts à long terme.

Vous pouvez masser votre cicatrice si les 4 critères suivants sont remplis :

• Votre cicatrice a perdu sa gale.

• Votre cicatrice ne coule pas.

• Vous n’avez plus de Steri-StripTM /micropore 3M/pansements/agrafes.

• ET votre drain a été retiré.

Si vous avez des traitements de radiothérapie

Radiothérapie à venir
Vous pouvez masser votre cicatrice avant le début des traitements de radiothérapie.

Traitement en cours
Ne faites pas de massage pendant vos traitements de radiothérapie.

Radiothérapie terminée
Attendez 4 semaines après la radiothérapie et la guérison de votre peau (peau intacte et sans rougeur) puis, redébutez le massage.
 

Technique de massage

• Visionnez la vidéo de la technique de massage du site Internet du Centre des maladies du sein (CMS).

• Placez les doigts de chaque côté de la cicatrice et effectuez des mouvements circulaires tout le long de celle-ci. Approchez-vous graduellement du centre pour en venir à masser la cicatrice elle-même. La région autour de la cicatrice est tout aussi importante à masser.

• Massez la cicatrice de 5 à 10 minutes par jour.

Vous pouvez utiliser de l’huile ou de la crème hydratante non parfumée pour faire le massage, selon votre confort. L’usage de crème ou d’huile n’est pas obligatoire. L’important est l’action mécanique du massage. Attention à ne pas seulement étendre l’huile ou la crème hydratante, mais à bien bouger la peau dans toutes les directions. Masser davantage dans les zones plus dures ou collées.
 

Inconforts fréquents

Accumulation de liquide sous la peau qui forme une bosse (sérome)

• Le sérome est une petite quantité de liquide qui se forme sous votre cicatrice.

• La texture peut être comparée à du Jell-O ou à une balloune d’eau.

• La taille du sérome peut atteindre la taille d’un œuf et parfois plus.

• Si vous avez un sérome sans douleur, sans inconfort, ni fièvre ou ni rougeur : ne vous inquiétez pas. Le sérome devrait disparaître seul ou s’atténuer peu à peu.

• Si le sérome vous cause de l’inconfort, contactez l’infirmière de la clinique externe du CMS en consultant la partie Qui rejoindre ? à la fin de cette page.

Bosse dure (induration)

• Vous pouvez avoir la sensation d’une bosse dure sous votre cicatrice ou autour.

• Il s’agit d’inflammation dans les tissus et/ou d’une cicatrice interne. Ceci est sans danger.

• Cela est normal et devrait disparaître au cours des prochains mois.

• Poursuivez le massage de votre cicatrice pour assouplir votre cicatrice et la peau autour.

Élancements ou chocs électriques

• Les sensations d’élancements ou de chocs électriques peuvent apparaître au cours des semaines ou des mois après une chirurgie mammaire ou une biopsie.

• Ne vous inquiétez pas. Ces sensations diminueront au cours des prochains 6 à 9 mois.

• Si vous avez une douleur importante et que cela limite vos activités, communiquez avec le Centre des maladies du sein.

Enflure au bras du côté opéré

• L’enflure légère dans le haut du bras (entre l’épaule et le coude) du côté opéré peut être présente suite à votre chirurgie. Il ne s’agit pas d’un lymphœdème. L’enflure devrait diminuer au cours des semaines suivantes.

• Évitez les vêtements ou les bijoux trop serrés qui peuvent bloquer la circulation du sang de votre poignet ou votre bras.

• En position assise ou couchée, surélevez le bras au-dessus du niveau de votre cœur avec un soutien (oreillers ou coussins). Voir la photo 1 dans la section Mes activités.

• Si l’enflure est encore présente lors de la visite médicale postopératoire, mentionnez-le sans faute à votre médecin pour avoir son avis.

Un œdème de l’avant-bras (entre le coude et le poignet) et/ou de la main même en postopératoire récent nécessite un avis médical.
 

Surveillance et précautions

Pour toutes les chirurgies - Quoi surveiller ?

Vous devriez appeler l’infirmière de la clinique externe du CMS (Consultez la partie Qui rejoindre ?) ou consultez un médecin si vous présentez un des signes suivants : 

• Saignement inhabituel au niveau de la plaie ou du drain.

• Un gonflement inconfortable sous votre cicatrice.

• Signe d’infection de votre plaie telle que :

  • Douleur non soulagée par les médicaments.

  • Rougeur (comme un coup de soleil) qui semble augmenter. Veuillez délimiter la rougeur avec un crayon à l’encre pour faciliter la surveillance.

  • Température plus grande que 38.0°C (100,4 °F).

Si dissection axillaire ou mastectomie radicale modifiée - Quoi surveiller de plus ?

À long terme, il est important de prévenir les infections du bras et de la main du côté opéré, et ce, pour toute la vie :

• Si vous avez eu une dissection axillaire.

• Si vous avez eu une mastectomie radicale modifiée.

Comment éviter les infections :

• Utilisez un rasoir électrique de type clipper (rasoir sans lame directe) pour le rasage de l’aisselle.

• Évitez les autres techniques épilatoires (crème, laser, électrolyse, rasoir, lame directe et cire).

• Portez des gants pour faire du jardinage ou tout autre genre de travail pouvant causer une blessure au bras du côté opéré.

• Faites attention lors de votre manucure pour éviter de vous blesser.

Que faire si vous vous blessez au bras opéré ?

• Lavez bien la blessure à l’eau et au savon.

• Désinfectez la blessure.

• Couvrez d’un pansement.

• Surveillez la guérison. Si vous avez des signes d’infection mentionnés plus haut (rougeur qui semble augmenter, chaleur, enflure, douleur), consultez un médecin.

Que savoir sur le lymphœdème ?

Le lymphœdème est une accumulation de liquide dans les tissus causant un gonflement ; ce liquide s’appelle la lymphe et s’accumule dans le bras du côté opéré. Ce bras devient plus gros
progressivement.

Le lymphœdème est différent de l’enflure postopératoire. Il peut aussi apparaître dans les mois ou les années qui suivent votre chirurgie

Le meilleur moyen pour prévenir le lymphœdème demeure de maintenir un poids santé, de prévenir les infections au bras concerné et de faire les exercices recommandés dès le retrait du drain.

• Référez-vous au programme d’exercices qui vous a été enseigné à la rencontre Groupe préopératoire - Physiothérapie CMS à laquelle vous avez participé ou la copie papier remise à l’hôpital. Ce programme d’exercices est aussi disponible sur le site Internet du Centre des maladies du sein (CMS).

• Évitez aussi les vêtements et les bijoux qui serrent au niveau du poignet ou du bras pour ne pas causer un effet de garrot qui empêche la circulation.

• Acceptez de participer au Groupe postopératoire-Physiothérapie CMS. Une agente communiquera avec vous pour planifier cette rencontre dans le mois qui suivra votre chirurgie. D’autres conseils en lien avec le lymphoedème et exercices vous seront enseignés lors de cette séance.

Si vous notez un début d'enflure  du bras, il pourrait s'agir d'un lymphoedème. Il est important de le traiter dès que possible pour éviter la progression et les complications.

• Communiquez avec votre médecin ou l'infirmière pivot en oncologie qui évaluera la situation et vous orientera. COnsulter la partie Qui rejoindre à la fin de la page pour les coordonnées.

• Relisez les informations reçues à la rencontre Groupe postopératoire - Physiothérapie CSM ou demandez de vous inscrire si vous n'avez pas participé à cet enseignement. 

• En position assise ou couchée. surélevez le bras au-dessus du niveau de votre coeur avec un soutien (oreiller ou coussins.)

Prothèse mammaire

Prothèse mammaire temporaire

La prothèse temporaire peut être tricotée ou en tissu. L’intérieur est composé de fibres polyester qui peut être ajusté selon le volume du sein. Elle est lavable et se fixe à l’intérieur du soutien-gorge avec des épingles ou se glisse dans la pochette des soutiens-gorge postmastectomie. Légère et souple, elle évite donc toute pression sur la cicatrice. Cette prothèse peut être portée immédiatement après la chirurgie si elle est portée dans un soutien-gorge souple et sans couture (soutien-gorge d’exercice) ou avec une camisole postopératoire. Le port de la prothèse doit se faire de façon progressive selon votre tolérance. Si vous n’avez pas ce type de vêtement, il est recommandé d’attendre 8 à 10 jours après l’intervention ou le retrait du drain. Après ce délai, vous pourrez fixer la prothèse temporaire sur les soutiens-gorge habituellement portés et la mettre quelques heures au début puis plus longtemps par la suite.

Cette prothèse est temporaire, en raison de sa légèreté qui ne compense pas le poids du sein opéré. Pour certaines personnes, l’asymétrie des seins peut expliquer l’apparition d’une douleur à l’épaule ou au dos, ainsi qu’une modification de la posture.

Pour vous procurer une prothèse temporaire, vous devez faire une demande auprès des différents organismes bénévoles. Des fournisseurs de prothèses mammaires temporaires sont inscrits sur le site Internet du Centre des maladies du sein. Pour connaître d’autres fournisseurs de prothèses mammaires, vous devez contacter la Fondation québécoise du cancer (FQC).
 

Prothèse mammaire permanente

Dès que la plaie chirurgicale est complètement guérie et qu’il n’y a plus d’enflure, la prothèse permanente peut être portée. Un délai minimum de 8 semaines après votre intervention est généralement recommandé avant de la porter.

La prothèse mammaire permanente est constituée de gel de silicone, elle est offerte dans un éventail de styles, de formes et de grandeurs. Son poids est semblable au sein naturel. Elle se porte dans le soutien-gorge, dans la pochette du soutien-gorge postmastectomie ou de la camisole postmastectomie. Le port doit se faire graduellement (quelques heures au début puis plus longtemps par la suite).

Ce type de prothèse se vend dans les boutiques spécialisées. Il est préférable de prendre un rendezvous avec une spécialiste qui vous aidera à bien choisir et à bien ajuster la prothèse permanente. Cette rencontre peut parfois prendre jusqu’à une heure. Il est également conseillé d’apporter un chandail ajusté lors de l’achat.

Il existe aussi des prothèses conçues pour la baignade. Vous pouvez vous procurer des maillots de bain adaptés avec une pochette pour y glisser la prothèse.

Pour connaître les fournisseurs de prothèses mammaires permanentes, vous devez contacter la Fondation québécoise du cancer (FQC).

Programme d'aide pour les prothèses mammaires externes de la Régie de l’assurance-maladie du Québec (RAMQ)
Le « Programme d'aide pour les prothèses mammaires externes de la RAMQ » rembourse jusqu’à un montant maximum, le coût d’achat ou de remplacement d’une prothèse mammaire permanente externe sous certaines conditions. Consultez le lien électronique pour obtenir plus d’informations sur le programme.

Demande de remboursement - Programme des prothèses mammaires externes de la Régie de l’assurance-maladie du Québec (RAMQ)
Un formulaire « Demande de remboursement de la RAMQ » doit être complété pour obtenir le remboursement du gouvernement. Consultez le lien électronique pour obtenir plus d’informations.

Certains fournisseurs de prothèses remettent à leur clientèle ce formulaire.

Informez-vous auprès de votre compagnie d’assurances si vous n’avez pas reçu un remboursement complet de la part du gouvernement. Si le montant n’est pas entièrement couvert, il peut généralement être inclus parmi les frais médicaux admissibles pour l’impôt sous certaines conditions.

 

Rendez-vous

Rendez-vous pour le Groupe postopératoire - Physiothérapie CMS

• Atelier sur la prévention des séquelles musculo-squelettiques et du lymphœdème.

• Environ 1 mois après la chirurgie.

• Durée moyenne de 3 heures.

• Animé par une physiothérapeute.

• Le CMS vous contactera pour vous informer de la date de votre rendez-vous

Rendez-vous avec votre chirurgien

• Votre chirurgien vous dira quand vous devrez le revoir.

• En général, le rendez-vous est prévu un mois après la chirurgie.

• Le CMS vous contactera pour vous informer de la date de votre rendez-vous.

Rendez-vous à prendre vous-même à votre CLSC

Vous devez prendre vous-même votre rendez-vous au CLSC si :

• Si vous avez un drain :

  • Pour refaire le pansement (généralement chaque deux jours sauf avis contraire).

  • Pour le retirer.

• Si vous avez des agrafes ou des points non fondants (fils généralement bleus et très visibles). Voir la prescription remise à votre départ pour savoir quand les retirer.

• Si vous avez des pansements à changer. Voir si indiqué sur la prescription remise à votre départ de l’hôpital.

Apportez, à chaque visite au CLSC, la prescription remise à votre départ de l’hôpital.

N.B. : Le pansement au sein de type micropore 3M ou de rapprochement (Steri-StripTM) (Voir photos à la section Quoi faire avec ma plaie et mon pansement ?) doit généralement être retiré par vous ou un proche 10 jours après votre chirurgie à moins d’un avis contraire de votre chirurgien (voir la prescription qui vous a été remise à votre départ de l’hôpital).

Consultez la partie Qui rejoindre? à la fin de cette page pour vous guider dans la prise de ce rendez-vous.

 

Qui rejoindre ?

Pour toute situation nécessitant une prise en charge immédiate

Présentez-vous directement à l’urgence ou composez le 811 ou en cas d’extrême urgence le 911.
 

• Prenez rendez-vous sur Clic Santé pour une consultation avec un professionnel (infirmière).

• Pour toutes les régions de la province, consultez le Répertoire des ressources en santé et services sociaux (CLSC)

• Communiquez avec Services Québec au numéro sans frais.

Si vous avez une inquiétude en lien avec les éléments nommés dans cette page :

Contactez l’infirmière de la clinique externe du CMS :

• Communiquez avec la téléphoniste du CHU de Québec et demandez d’être transféré(e) au Centre des maladies du sein du lundi au vendredi de 8h à 16h à l’exception des jours fériés.

• Laissez un message détaillé sur la boîte vocale, l’infirmière vous contactera dans les plus brefs délais (24h-48h ouvrables).

En dehors des heures d’ouverture du Centre des maladies du sein (CMS), si vos inconforts s’intensifient rapidement, communiquez avec Info-Santé au 811.

Pour toute autre question (rendez-vous, message, formulaire…)

Contactez le CMS,  du lundi au vendredi de 8h à 16h, sauf jours fériés.
 

Pour toute information concernant le cancer et ses conséquences ainsi que pour obtenir du soutien psychosocial :

Contactez l’infirmière-pivot en oncologie du CMS :

• Communiquez avec la téléphoniste du CHU de Québec et demandez d’être transféré(e) au Centre des maladies du sein du lundi au vendredi de 8h à 16h à l’exception des jours fériés.

• Laissez un message détaillé sur la boîte vocale, l’infirmière vous contactera dans les plus brefs délais (24h-48h ouvrables).

En dehors des heures d’ouverture du Centre des maladies du sein (CMS), si vous le jugez nécessaire, communiquez avec Info-Santé au 811.

• Physiothérapie pour les maladies du sein

• Carte d'hôpital et admission
• Frais d'hospitalisation
• Plans des hôpitaux
• Stationnements

• Centre des maladies du sein
• Clic santé
• Répertoire des ressources en santé et services sociaux (CLSC)
• Services Québec