Cause
L'encoprésie peut être diagnostiquée lorsque cette situation survient chez l'enfant :
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Des selles arrivent dans le rectum. Le cerveau sent le besoin d’aller à la toilette.
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L’enfant décide d’attendre puisqu'il est occupé, ne veut pas interrompe son jeu ou a peur d’avoir mal.
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Le rectum se remplit et se dilate. Le cerveau ressent de moins en moins l’envie d’aller à la selle.
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De nouvelles selles molles contournent les selles dures coincées.
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Les selles molles s’échappent dans les sous-vêtements sans que l’enfant s’en rende compte.
Prévention
L'encoprésie est fréquente et peut se traiter et se prévenir en ajustant ses habitudes de vie et en mettant en pratique quelques astuces.
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Il est recommandé que votre enfant aille à la toilette 4 fois par jour pendant 3 à 5 minutes, incluant après les repas, lorsque l'intestin est plus actif (réflexe gastro-colique).
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Lorsque votre enfant est à la toilette, encouragez-le à prendre le temps de se concentrer sur la selle. Évitez les distractions comme la tablette électronique, les livres ou les jeux.
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Prévoir une alarme sur la montre de votre enfant pour lui rappeler d'aller à la toilette.
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Mettre un petit banc sous les pieds de votre enfant afin qu'il soit plus confortable et pour aider ses selles à sortir plus facilement.
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Chez les garçons, faire pipi assis peut aider à penser plus facilement à aller à la selle.
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Encourager votre enfant à vous en parler lorsqu'il a un accident. Selon son âge et ses capacités, il peut aussi aider au nettoyage.
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Si des laxatifs ont été prescrits, ceux-ci doivent être pris régulièrement. Des selles trop dures peuvent causer de nouveaux accidents.
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Parfois, des lavements sont nécessaires pour aider à évacuer les selles accumulées dans l'intestin. Ils sont plus fréquents au début du traitement, puis peuvent être espacés.
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Vous pouvez placer un petit protège-dessous dans les sous-vêtements de votre enfant afin d'aider à gérer les traces et lui permettre de se changer plus facilement, notamment à l'école.
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Il est important d'encourager les efforts et d'éviter les punitions, car l'enfant ne ressent pas toujours ses envies d'aller à la selle. La collaboration de votre enfant à la routine de toilette demeure essentielle.
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Il est suggéré de compléter un calendrier afin de suivre l'évolution de l'enfant. On y note les selles adéquates dans la toilette, les accidents (traces de selles) et les jours où les lavements ont été donnés. Des applications de suivi existent également sur les tablettes et cellulaires.
Avec de la patience, une routine régulière et des encouragements, la grande majorité des enfants retrouvent progressivement de bonnes habitudes. Des moyens de motivation peuvent être utiles tout au long du traitement. Si des difficultés persistent ou si l’enfant développe un problème d’opposition, parlez-en à votre médecin.