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Advanced Bionics

Pour cette compagnie, le processeur présentement attribué est principalement le Naida CI Q90.  Le Neptune est également disponible. C’est un processeur de configuration mini-boîtier, qui est résistant à l’immersion dans l’eau lorsque certaines composantes sont changées.



  Naida CI Q90           Neptune                  

La partie interne actuelle est le HiRes Ultra 3D avec porte électrode Hi Focus « mid-scala » ou «SlimJ» .  L’implant comporte 16 électrodes au porte-électrodes. L'aimant 3D permet les examens IRM (1,5 T et 3 T) sans bandage, ni chirurgie. 

À noter que les porteurs d'implant C1 utilisant le processeur PSP seront rehaussés prochainement par le processeur Chorus.
 
                Chorus

Paramètres de programmation

Stratégie de codage :

  • HiRes Optima (semblable à « Fidélité 120 », mais économise les piles) 

    • Séquentiel (par défaut)

    • Pairé 

  • HiRes Fidelité 120 (principlalement utilisé avec le processeur Harmony)

    • Séquentiel

    • Pairé 

  • HiRes (16 canaux maximum) (rarement utilisé)

    • Séquentiel

    • Pairé 
       

Différents paramètres contrôlés :

  • Niveaux M et T :
    • Les M représentent les niveaux jugés les plus confortables par le patient, ils sont la plupart du temps mesurés pour chaque électrode. 

    • Les T représentent les seuils (Threshold).  Ils sont généralement ajustés automatiquement à 10% des M ou peuvent être fixés à 0 si le client rapporte, par exemple, un bruit de fond.
    • S’expriment en CU (clinical units). 
  • Taux de stimulation :

    • S’ajuste automatiquement (selon la stratégie de codage choisie et la largeur d’impulsion). 

    • Le taux de stimulation diminue lorsque la largeur d’impulsion augmente. 

    • S’exprime en impulsions/seconde.

  • Largeur d’impulsion:

    • Souvent désignée par PW (pulse width). 

    • La largeur d’impulsion automatique (APWII) par défaut est au minimum (varie selon les impédances et les niveaux M). 

    • Un allongement manuel du PW (sur l’ensemble des canaux) peut être essayé pour en évaluer l’impact sur la perception de la parole. 

    • S’exprime en µs.

  • IDR: « Input Dynamic Range » 

    • L’IDR est la gamme dynamique d’entrée acoustique captée qui sera convertie dans le champ dynamique du patient.

    • Il est généralement de 65 dB.

    • Possibilité de réduction de l’IDR pour des situations particulières (ex: confort, présence de bruit avec T-coil, etc.).

    • Possibilité d’élargissement de l’IDR jusqu’à 80 dB pour l’écoute de la musique et/ou de la parole.

  • Extension des basses fréquences :

    • Activée par défaut.  Le spectre fréquentiel couvert est à ce moment de 250 à 8700 Hz.

    • Pourrait être retirée, le spectre fréquentiel couvert serait alors de 350 à 8700 Hz (rarement utilisé).

  • Volume et sensibilité :

    • Pour le Naida et le Neptune , le contrôle de volume est manuel. Le pourcentage maximal d’augmentation ou de réduction du volume est déterminé lors de la programmation.  Le contrôle de volume peut être désactivé si l’audiologiste de programmation fixe l’augmentation et la réduction à 0%. 

    • Pour le Neptune, il y a un contrôle pour la sensibilité sur le processeur.

    • Pour le Naida, la sensibilité du microphone est fixée lors de la programmation.  Le patient ne peut pas la contrôler lui-même.  Elle est fixée à 0 dB par défaut, modification possible entre -10 et +10 dB. 

  • Gain :

    • Parfois ajouté aux canaux désirés, modification possible entre -10 et +10 dB.

  • Connectivité HiBan (ComPilot, DectPhone, EasyCall) : 

    • Compatibilité avec les Naida CI seulement. 

    • Doit être activé sur un ou plusieurs programmes.  
    • ​Possibilité de compatibilité simultanée avec certains appareils auditifs Phonak portés à l’autre oreille (plateformes Spice et Quest). 
    • Ratio disponibles : 25, 50, 75 et 100 %.

  • Options de traitement de signal (peuvent être combinées pour les différentes situations d’écoute)  : 

    • ClearVoice : Réducteur de bruit. 

      • Peut être ajouté aux programmations HiRes/Fidélité 120 ou Optima seulement. 

      • N’est pas disponible pour le processeur PSP (modèle boîtier). 

      • Trois niveaux possibles : « Low », « Medium », « High ».

  • Options pour améliorer le confort (pour les Naida CI seulement):

    • WindBlock :

      • Identifie la présence de vent et applique une atténuation en basses fréquences pour réduire le bruit de vent. 

      • Accessible pour le micro du processeur et le t-mic. 

      • Fonction qui peut être ajoutée dans un programme quotidien.

    • SoundRelax :

      • Identifie les bruits d’impact d’intensité élevée (1 msec ou moins) et applique une atténuation pour améliorer le confort. 

      • Fonction qui peut être ajoutée dans un programme quotidien.

    • EchoBlock :

      • Calcule le temps de la réverbération, identifie les fréquences qui correspondent à la réverbération et applique une atténuation pour réduire l’écho. 

      • Programme spécifique à utiliser dans un environnement non bruyant et réverbérant, comme dans les églises, les musées, etc. 

      • Non indiqué pour les environnements bruyants (peut créer un effet de pompage).

  • Options de directionnalité des microphones (pour Naïda CI seulement) :

    • UltraZoom :

      • Focalise à 60sur le locuteur en face avec microphones directionnels adaptatifs (micro du processeur). 

      • N’utilise pas le T-mic. 

      • Fonction qui s’ajoute dans un programme pour le bruit.

    • Auto UltraZoom :

      • Programme omni-directionnel (T-mic et/ou micro du processeur) qui passe automatiquement en mode UltraZoom (micro du processeur) en présence de bruit. 
      • ​Le bruit doit durer au moins 20 à 30 secondes avant que la fonction UltraZoom s’enclenche.  La personne peut remarquer une pause de 0,5 seconde lors du changement de mode. 
      • Peut être utilisé comme programme quotidien.
    • StereoZoom :

      • Nécessite 2 processeurs Naida CI Q90 (bilatéral). 

      • Possibilité d’utiliser 4 microphones à l’aide de la technologie HiBan pour créer un focus plus étroit (45o).  
      • ​​N’utilise pas le T-mic. 
      • Fonction qui peut être indiquée pour un programme pour le bruit en bilatéral.

  • Fonctions programmables pour utilisateurs d’implants bilatéraux (Naïda CI) :

    • ZoomControl :

      • Focalise sur le son provenant d’un côté lorsque 2 processeurs Naida sont portés. 

      • Peut aussi faciliter l’écoute binaurale du téléphone en raison de l’atténuation de 12 dB de l’autre côté.

    • DuoPhone :

      • Permet d’utiliser l’écoute binaurale pour le téléphone lorsque 2 processeurs Naida sont portés. 

      • Le focus est dirigé d’un côté où le combiné téléphonique doit être placé, avec atténuation de 6 dB de l’autre côté.

    • QuickSync :

      • Permet de changer le programme et/ou le volume des 2 processeurs en même temps.

    • DirectTouch :

      • S’ajoute au QuickSync sur un programme ZoomControl ou Duophone.

      • Permet à la personne de déterminer le côté du focus du ZoomControl ou du Duophone, selon le côté du processeur sur lequel le programme a été changé.

À noter :

  • Les fonctions WindBlock, SoundRelax, EchoBlock, UltraZoom et auto UltraZoom ne peuvent pas être activées sur des programmes ZoomControl,  DuoPhone et StereoZoom.

  • Les fonctions WindBlock, SoundRelax, EchoBlock ne peuvent pas être activées dans un programme T-coil.

  • Le microphone de l’antenne des Naida CI, habituellement utilisé pour l’AquaCase, ne permet pas l’activation du Auto UltraZoom et du WindBlock.

  • La prothèse auditive Phonak Naida Link permet d’utiliser les options ZoomControl, DuoPhone, StereoZoom, QuickSync, DirectTouch en bimodal.

  • Bobine à induction (T-coil) :

    • Pour le Naida , la bobine à induction est intégrée au processeur.

       Elle peut être mise en fonction sur un des programmes, lors de la programmation.
    • Pour le Neptune, l’accessoire T-Comm doit être ajouté, il se porte sur l’oreille.

    • Les ratios disponibles sont :

      • T-coil seulement : La personne n’entend que ce qui est capté par la bobine à induction. 

      • Ratio mic/t-coil 50/50: La personne entend autant ce qui provient du micro du processeur que ce qui est capté par la bobine à induction.

      • Ratio mic/t-coil 30/70 : La personne entend davantage ce qui est capté par la bobine à induction, mais elle perçoit aussi ce qui est capté par le microphone du processeur.

  • Différents ratios microphone/entrée auxiliaire sont disponibles :

    • Microphone seulement (« Mic only »): Seul le micro du processeur, du T-mic ou de l’antenne UHP est activé.

    • Auxiliaire seulement (« Aux Only ») : Le micro est désactivé. 

    • Pour le Naida , la personne n’entend que l’entrée auxiliaire via la bobine à induction ou via un récepteur MF (Roger17) ou un CIconnect (récepteur Bluetooth) branché sous la pile 170. 

    • Pour le Neptune, la personne n’entend que la bobine à induction du T-comm ou ce qui est branché à l’entrée auxiliaire.

    • Ratio mic/aux 50/50: La personne entend autant ce qui provient du micro que ce qui provient de l’entrée auxiliaire.  Le son provenant du micro est atténué de 6 dB comparativement à un programme « Mic only ».

    • Ratio mic/aux 30/70 : La personne entend davantage ce qui provient de l’entrée auxiliaire, mais elle perçoit aussi ce qui est capté par le microphone.  Le son provenant du micro est atténué de 12 dB comparativement à un programme « Mic only ».

  • Alarmes internes (pour Naida CI) :

    • Possibilité de programmer une alarme (intensité et tonalité variable) pour indiquer un changement de programme, une augmentation ou diminution du volume et indiquer que les piles sont faibles.

  • Témoin visuel (LED) (pour Naida CI) :

    • Possibilité de programmer l’activation d’un témoin visuel qui s’activera en présence de stimulation sonore et/ou lorsque les piles sont faibles. 

  • Alarmes externes (pour Neptune) : 

    • Possibilité de programmer une alarme pour indiquer une perte de contact avec la partie interne (antenne tombée) ou indiquer que les piles sont faibles.


​*Processeur Chorus:

  • Stratégie : Pour les porteurs d'implant C1, les stratégies utilisées sont le CIS, MPS ou SAS (8 canaux). L'ensemble des traitements de signal pour le bruit n'est pas accessible pour ces stratégies.
  • Contrôles similaires au Neptune. Il y a un contrôle de changement de programme, de volume et de sensibilité sur le processeur.  
  • Alarmes externes programmables.
  • Possibilité d'utiliser le T-comm (pour avoir accès à la bobine à induction entre-autres).
  • Comporte un récepteur Roger 17 (2) intégré.

Vérification du fonctionnement


Essai et utilisation des aides techniques

Aide-mémoires pour l'essai des aides techniques


Documents pour le couplage des aides techniques


Processeurs Naïda Q70 et Q90


Téléphone


Musique


Télévision


Système MF


Microphone auxiliaire
Instructions pour l'utilisation du RemoteMic.

 

Processeur Neptune


Téléphone


Musique


Télévision


Système MF


Microphone auxiliaire

 

 

Processeur Platinum


Musique


Télévision


Système MF


Microphone auxiliaire

Dernière révision du contenu : le 3 mai 2022

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