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Chirurgie générale

Chirurgie colorectale

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Description


Imprimez le document sur la Chirurgie colorectale - chirurgie générale (PDF).
Apportez ce document à chaque visite à l'hôpital. Il servira à compléter votre enseignement.

Le but de ce document est de vous informer sur votre chirurgie colorectale :

  • Avant votre chirurgie.
  • Pendant votre chirurgie.
  • Après votre chirurgie.
  • Votre retour à domicile.
 

Renseignements sur la chirurgie

 

Chirurgie colorectale : consiste à enlever la partie malade (tumeur, inflammation, etc.) du tube digestif. La chirurgie est faite sous anesthésie générale.

Estomac : réservoir qui réduit les aliments en petites particules facilitant leur descente dans le petit intestin.

Intestin grêle ou petit intestin : partie du système digestif qui mesure en moyenne 6 mètres. Il est divisé en trois sections : le duodénum, le jéjunum et l’iléon. Il sert à la digestion et à l’absorption des éléments nutritifs des aliments.

Côlon ou gros intestin : dernière partie du système digestif situé après l’intestin grêle. Contient des bactéries nécessaires au bon fonctionnement du processus de la digestion. Sert à retenir l’eau et accumuler les matières fécales (selles) jusqu’à ce qu’elles soient éliminées.

Rectum : partie située entre le gros intestin et l’anus. C’est un réservoir pour les selles jusqu’à ce qu’elles soient éliminées.

Anus : muscle qui contrôle l’élimination des selles.

Anatomie du système digestif.

 

Préparation


Préparation avant la chirurgie


Consulter le document « Chirurgie avec hospitalisation – Informations générales » pour les chirurgies avec hospitalisation pour les sections suivantes :

  • Rencontre avec votre chirurgien
  • La clinique préopératoire
  • À faire dans les semaines avant votre chirurgie pour prévenir les complications
  • À faire dès maintenant pour préparer votre retour à domicile
 
Alimentation

Il est important de bien s’alimenter avant une chirurgie pour aider à la guérison. Consulter le guide alimentaire canadien.

Si vous avez une diminution d’appétit ou une perte de poids, discutez avec votre infirmière ou une nutritionniste au besoin.

Des breuvages enrichis peuvent vous aider à compléter un repas ou servir de collation.

  • Après votre chirurgie, il est suggéré de mâcher de la gomme afin de stimuler votre intestin. Vous devez apporter de la gomme pour votre hospitalisation.

 

Tabagisme

Il est important de cesser de fumer dès maintenant.

La nicotine retarde la cicatrisation et augmente les risques de complication après la chirurgie.

Vous pouvez consulter votre infirmière, votre pharmacien ou votre médecin pour obtenir du soutien dans votre démarche.
 

Hospitalisation

La durée de l’hospitalisation est de 1 à 4 jours.

Pour votre retour à domicile, vous devez prévoir de l’aide pour le ménage, les courses, l’épicerie, etc.

Si vous voulez aller dans un centre de convalescence, vous devez faire vous-même les démarches. Votre infirmière peut vous aider.
 

Préparation la veille et le jour de la chirurgie


Consulter le document «Chirurgie avec hospitalisation – informations générales» pour les chirurgies avec hospitalisation pour les sections suivantes :

  • Voici ce que vous devez apporter à l’hôpital le jour de la chirurgie
  • La veille de votre chirurgie
  • Si vous devez annuler votre chirurgie : IMPORTANT
  • Si vous constatez un changement dans votre état de santé : IMPORTANT
  • Accueil le jour de votre chirurgie
  • Départ pour la salle d’opération
  • Types d’anesthésies possibles

 

Bain préopératoire

Consultez l’information sur la douche ou bain avec éponge antibactérienne avant la chirurgie.
 

Source de glucides

Vous devez prendre une source de glucides (sucres) pour aider votre corps à s’adapter et à se rétablir après la chirurgie. Les breuvages ci-dessous sont des sources de glucides.

Ne les prenez pas si vous êtes diabétique.

Si vous n’êtes pas diabétique, voici ce que vous devez faire :

  1. Choisir un breuvage parmi ceux-ci (ne prenez pas un breuvage identifié « sans sucre ») :
  • Jus de pomme clair.

  • Jus de raisin.

  • Thé glacé.
  • Cocktail de canneberge.

 

  1. Quand et quelle quantité du breuvage choisi devez-vous boire :
  • La veille de votre chirurgie entre 17 h et 20 h : boire 1000 ml (4 tasses).
  • Trois (3) heures avant la chirurgie : boire 500 ml (2 tasses).

 

Jeûne préopératoire

Consultez l’information sur le jeûne préopératoire-clientèle adulte.
 

Préparation intestinale

Selon la chirurgie, il est possible qu’une préparation intestinale (prise par la bouche) ou un lavement soit nécessaire. Si c’est le cas, votre chirurgien vous prescrira la médication nécessaire pour vider votre intestin avant la chirurgie.
 

  • Si un lavement vous est prescrit, vous pouvez manger normalement la journée avant la chirurgie.
  • Si une préparation intestinale prise par la bouche vous est prescrite : la journée avant la chirurgie, vous devez commencer une diète liquide après le dîner.
    • Liste des liquides permis :
      • Eau.
      • Bouillons de bœuf ou de poulet.
      • Jus (sans pulpe). **
      • Gatorade.
      • Boissons gazeuses sucrées ou sans sucre.
      • Jello.
      • Thé ou café sans lait ou crème.
** Le jus d’orange avec ou sans pulpe est interdit.

Procédure


Deux techniques chirurgicales peuvent être utilisées : la laparoscopie ou la laparotomie
Deux techniques chirurgicales peuvent être utilisées : la laparoscopie ou la laparotomie.


Veuillez noter que la chirurgie peut être débutée par laparoscopie. Durant l’intervention, selon l’évaluation du chirurgien, il peut devoir faire une incision pour ouvrir l’abdomen et terminer la chirurgie par laparotomie.

 


Une fois que la partie malade de l’intestin est retirée, il y a deux façons de rétablir la continuité du tube digestif : l'anastomose de l’intestin et l'iléostomie ou colostomie.

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Explication de l'iléostomie et colostomie.


Dans certains cas, l’iléostomie ou la colostomie est faite de façon temporaire.

Une deuxième chirurgie sera alors nécessaire pour fermer l’iléostomie ou la colostomie. L’extrémité de la stomie qui était attachée à la peau sera réinsérée dans l’abdomen pour rétablir la continuité du tube digestif. Ensuite, les selles seront à nouveau éliminées par l’anus.

Explication de l'iléostomie et colostomie temporaire.

Conseils

Guide d’activités pour votre chirurgie colorectale

 

guide_activites_chirurgie_colorectale.jpg



 

 

Cliquez sur l'image du Guide d'activités pour votre chirurgie colorectale pour agrandir l'image.
 

Après la chirurgie


Consultez l'information Chirurgie avec hospitalisation – préparation pour les sections :

  • Soulagement de la douleur

  • Quoi faire les jours suivants la chirurgie :  

    • Mobilisation.

    • Exercices respiratoires sans appareil.

    • Exercices respiratoire avec un appareil.

    • Exercices de toux.

    • Exercices circulatoires.
       

Premier lever

Trois (3) heures après votre arrivée à l’unité de soins, vous devez faire votre premier lever au bord du lit. Ce lever est fait avec l’aide des infirmières et il dure environ 5 minutes.

Les jours suivants, vous devez marcher dans le corridor et prendre tous vos repas assis au fauteuil.

Nous vous suggérons d’être le moins possible couché dans votre lit.
 

Alimentation

Après la chirurgie, une diète légère (gruau, potage, yogourt, etc.) est servie.

Le lendemain, c’est une diète légère ou au goût selon votre appétit. Si vous avez une diminution d’appétit ou des questions concernant votre alimentation, vous pouvez en discuter avec votre infirmière ou une nutritionniste au besoin. Des breuvages enrichis peuvent vous aider à compléter un repas ou servir de collation au besoin.

Il est suggéré de mâcher de la gomme afin de stimuler votre intestin.
 

Hygiène

Vous faites votre toilette assis au bord du lit ou au fauteuil le lendemain de la chirurgie. Les jours suivants, vous la faite au lavabo. À partir du jour 4, la douche est permise si le pansement a été retiré.
 

Vêtements personnels

Vous pouvez porter des vêtements confortables dès le lendemain de votre chirurgie.
 

Soluté

Votre soluté est enlevé le lendemain de la chirurgie si vous n’avez pas de vomissements et si votre douleur est bien soulagée.
 

Sonde urinaire

Vous avez une sonde urinaire (tube souple dans la vessie pour vider l’urine). Elle est retirée le lendemain de la chirurgie ou selon l’avis de votre chirurgien.
 

Pansements

Les pansements sont retirés 2 jours après la chirurgie.

Les plaies sont laissées à l’air libre s’il n’y a pas d’écoulement.

Les plaies peuvent aussi être couvertes de petites bandelettes autocollantes (stéri-strips).

Vous devez les garder en place de 7 à 10 jours après la chirurgie.
 

Stomie

Si une iléostomie ou une colostomie est créée durant la chirurgie, l’enseignement et le suivi est fait par les infirmières et une stomothérapeute (spécialiste) au besoin.

Votre implication est indispensable!

Un guide d’enseignement spécifique pour les soins de stomie vous est remis.


Vous devez être autonome pour vider et changer votre sac de stomie avant votre départ.

Vous avez un suivi à la clinique de stomothérapie après votre hospitalisation.
 

Tableau récapitulatif à la suite d'une chirurgie colorectale


Tableau récapitulatif à la suite d'une chirurgie colorectale.


Cliquez sur l'image du Guide d'activités pour votre chirurgie colorectale pour agrandir l'image.

Retour à domicile

Retour à la maison

 
Soulagement de la douleur

Prenez du TylenolMD de façon régulière, si vous avez de la douleur.

Prenez les médicaments contre la douleur prescrits par votre médecin si vous en avez besoin.
 

Retrait des agrafes

Les agrafes sont enlevées 7 à 10 jours après la chirurgie. C'est l’infirmière du CLSC qui les enlève. (Au CLSC ou à la maison, selon votre capacité à vous déplacer).

Attendez que les agrafes soient enlevées avant de prendre un bain.
 

Hygiène

La douche est permise. Suivez les consignes de votre infirmière.
 

Activité physique

Reprenez vos activités graduellement. Prenez des périodes de repos si vous sentez la fatigue.

Ne soulevez pas d’objets de 15 livres et plus pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie.
 

Soyez vigilant !

Appelez Info-Santé (composez le 811) ou vous présenter à l'urgence de votre hôpital si :

  • Fièvre (38,0 °C ou 101 °F et plus).
  • Incapable de boire ou de vous alimenter.
  • Incapable d’uriner.
  • Constipation.
  • Vomissement.
  • Augmentation de la douleur à la plaie.
  • Écoulement de la plaie.
  • Enflure ou douleur à une jambe.
  • Essoufflement.
  • Douleur au thorax.

Dernière révision du contenu : le 11 septembre 2018

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