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Chirurgie générale

Splénectomie - Consignes de départ

Mots clefs

ablation, "ablation de la rate", chirurgie, convalescence, "guide d'enseignement", rate, splénectomie

Description

Le but de ce document est de vous informer sur votre chirurgie :

  • Votre retour à domicile.

Renseignements sur la chirurgie

 

La splénectomie :

Consiste en l'ablation (retrait) de la rate en raison de certaines maladies ou d'un traumatisme. Une vaccination est donnée avant la chirurgie. Dans le cas d'une chirurgie urgente, les vaccins sont administrés dans les semaines suivant la chirurgie.
 

La rate :

Organe situé en haut et à gauche de votre abdomen. Elle a pour principale fonction de vous défendre contre les agents pathogènes qui produisent des infections. Elle est un des organes qui contribuent à la production des anticorps de votre système immunitaire. Elle est spécialisée dans la défense du corps contre les bactéries dites «encapsulées» (entourées d’une substance gélatineuse) pouvant donner des pneumonies et des méningites.

Elle sert aussi de réservoir pour les globules rouges. Elle nettoie le sang des vieux globules rouges qui sont alors remplacés par des nouveaux globules rouges produits par la moelle osseuse.

Anatomie de l'abdomen

Retour à domicile

Convalescence

  • La convalescence (repos) est de 4-6 semaines.
  • Ne pas soulever d’objets de 10 livres et plus pendant 4-6 semaines après la chirurgie, selon la recommandation de votre chirurgien.

 

Pansement

  • Si vous avez des agrafes, elles seront enlevées de 7 à 14 jours après la chirurgie par l’infirmière du CLSC (à la maison ou au CLSC selon votre mobilité) ; selon la prescription de votre chirurgien.
  • Si vous avez des pansements et/ou des stéri-strips (petits collants), ils pourront être retirés au temps indiqué par votre chirurgien.

 

Douleur et analgésie

  • Une prescription de calmants vous sera remise pour la maison.

 

Hygiène

  • La douche, tout comme le bain, pourra être prise selon la recommandation de votre chirurgien.
Surveillez les complications lorsque vous êtes de retour à domicile


Consultez un médecin si vous présentez les signes et symptômes des complications possibles après une chirurgie :

  • Signes d’infection de votre plaie tels que :
    • Rougeur qui augmente.
    • Gonflement.
    • Écoulement de pue.
    • Douleur.
    • Chaleur.
  • Infection urinaire :
    • Sensation de brûlure en urinant.
    • Sensation persistante de vessie non vidée.
    • Nombreuses mictions et urgences mictionnelles.
    • Fièvre.
  • Thrombophlébite :
    • Douleur et sensibilité d'un mollet qui augmentent à la marche.
    • Rougeur locale.
  • Embolie pulmonaire :
    • Douleur thoracique d'apparition soudaine qui peut ressembler à de l'angine.
    • Difficulté à respirer.
    • Fièvre.
    • Pouls rapide.
    • Toux.
    • Transpiration.


Consultez sans délai un médecin si vous présentez un ou plusieurs des signes et symptômes suivants, surtout s'ils progressent rapidement. Il pourrait s'agir d'un début d'infection fulminante après l’ablation de la rate. Vous devez aviser le personnel à votre arrivée à l’urgence que vous n’avez plus de rate :

  • Fièvre.
  • Malaises généraux.
  • Toux.
  • Essoufflement.
  • Maux de tête.
  • Douleur diffuse, musculaire ou abdominale.
  • Nausée et vomissement ou diarrhée.

 

*En cas d’urgence, composez le 911

 

Précautions très importantes pour les années à venir


Suite à votre chirurgie vous devrez toujours être vigilant afin de détecter et prévenir l'apparition d'une infection :

  • Prenez les antibiotiques, si prescrits par votre chirurgien.
  • Portez un bracelet du type Médic-Alert avec la mention «splénectomisé».
  • Avisez votre dentiste ainsi que les autres intervenants de la santé de l'ablation de votre rate.
  • Suivre le tableau de vaccination et le garder dans votre carnet de santé.
 

Tableau de vaccination
 

  • Bien que les possibilités soient faibles que vous contractiez ce type d’infection, nous croyons bon de vous donner de l’information sur l’infection fulminante postsplénectomie : il s’agit d’une infection très rare, mais qui progresse très rapidement chez les personnes qui n'ont plus de rate. Le tout peut ressembler à un début de grippe, mais la personne atteinte devient rapidement très malade. Le risque de faire une infection fulminante après l’ablation de la rate peut être diminué dans plusieurs cas par des vaccins appropriés.
 

Rendez-vous

Le prochain rendez-vous avec votre chirurgien est à prendre selon la recommandation de celui-ci. Veuillez contacter la centrale des rendez-vous s’il y a lieu au :

  • CHUL : 418 651-2485
  • Hôpital de l'Enfant-Jésus : 418 649-5560
  • Hôpital du Saint-François d’Assise : 418 525-4306
  • L’Hôtel-Dieu de Québec : 418 691-5047

Dernière révision du contenu : le 4 décembre 2018

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