Des cas de dysfonction rénale, d’insuffisance rénale aiguë, de néphrose osmotique et de décès ont été signalés en association avec l’usage des immunoglobulines. Dans de rares cas, des événements thromboemboliques comme les infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les embolies pulmonaires et les thromboses peuvent survenir.

Il est important d’aviser votre médecin si:

• Vous avez plus de 65 ans ou vous présentez un risque de :

  • Maladie rénale ou recevant un traitement pouvant causer un problème aux reins

  • Diabète

  • Déshydratation

  • Infection

  • Taux anormal de protéines dans le sang

• Vous avez un déficit en immunoglobulines A (IgA)

• Vous avez des antécédents de réactions allergiques

• Vous êtes atteint d’hyperprolinémie

• Vous êtes enceinte ou pensez l’être ou que vous allaitez

• Votre groupe sanguin est A, B ou AB. Dans ce dernier cas, ceci pourrait augmenter le risque de destruction des globules rouges et causer de l’hémolyse

Les facteurs de risques associés à ces problèmes sont:

• L’âge avancé

• L’utilisation d’oestrogènes (médicament)

• Antécédents de maladies des vaisseaux sanguins ou de caillots

• Augmentation du nombre ou de l’activité des plaquettes sanguines

• Une immobilisation prolongée

• Les maladies qui augmentent la viscosité sanguine (sang plus épais)

• Les facteurs de risques cardiovasculaires incluant l’obésité, l’hypertension, le diabète ou la présence d’un cathéter central

Les thromboses peuvent survenir même en l’absence de facteurs de risques connus.

Administration

Il existe différents formats et différentes concentrations d’immunoglobulines.

Votre médecin déterminera la dose précise que vous devez recevoir en considérant votre condition de santé et votre poids. Il est possible que vous soyez pesé à chaque visite.

Un certain nombre de fioles (bouteilles) vous seront attribuées. Votre infirmière vous les administrera les unes à la suite des autres. Un cathéter intraveineux ainsi qu’un soluté vous auront été préalablement installés.

L’infirmière prendra vos signes vitaux à quelques reprises au cours du traitement. Elle ajustera la vitesse d’administration de vos immunoglobulines en respectant des critères bien précis.

  Il est normal de ne pas toujours recevoir le même nom commercial d’immunoglobulines
Il se peut que le nom commercial du produit que vous recevez diffère d’une fois à l’autre. Cependant, ils sont tous équivalents, donc interchangeables.

Symptômes les plus fréquents

• Maux de tête

• Frissons, fièvre

• Nausées, vomissements

• Réactions allergiques cutanées (rougeur, démangeaisons)

• Hypertension

• Hypotension

• Douleurs modérées au dos et aux articulations

Il importe d’aviser votre infirmière lorsque ces effets se présentent. La réduction de la vitesse d’administration des immunoglobulines permet souvent de diminuer ces symptômes.

Symptômes rares mais graves

• Réaction allergique grave et soudaine qui touche l’ensemble du corps. Urticaire, gonflement au niveau de la gorge ou de la bouche entraînant de la difficulté à respirer, chute de pression, perte de conscience, douleur abdominale, nausées et vomissements.

• Fatigue, faiblesse, étourdissements, maux de tête, battements cardiaques rapides et des acouphènes.

• Urine brunâtre.

• Fièvre accompagnée d’une raideur de la nuque et du dos, de nausées et de vomissements.

• Somnolence, sensibilité anormale à la lumière et douleur lors du mouvement des yeux.

Quoi faire en cas de symptômes

Dans la majorité des cas, il s’agit de réactions mineures sans conséquence grave. Elles peuvent être traitées aisément par la prise de médicaments en vente libre. Informez-vous auprès de votre pharmacien. Il pourrait vous suggérer, par exemple, la prise d’acétaminophène (Tylenol) ou d’antihistaminique (Benadryl), dépendamment de vos signes et symptômes.
 

Vous pouvez aussi communiquer, lorsque possible, avec la clinique où vous avez reçu vos immunoglobulines.

Il sera également important de mentionner ces symptômes lors de votre prochaine visite médicale afin d’assurer un suivi.

Quoi faire en cas de doute ou d’inquiétude

Contactez Info-santé (811). Présentez-vous à l’urgence d’un établissement de soins de santé le plus près de votre domicile s’il y a détérioration de votre état.

Interactions avec d’autres médicaments

Les interactions sont possibles, veuillez informer votre médecin si :

• Vous prenez ou avez pris récemment des médicaments (avec ou sans ordonnance).

• Vous avez reçu un vaccin au cours des six dernières semaines.

Les immunoglobulines peuvent diminuer l’efficacité de certains vaccins. Il est donc recommandé de ne pas être vacciné après avoir reçu des immunoglobulines pour une période de 3 à 6 mois. Il pourra être nécessaire d’attendre jusqu’à 1 an dans le cas du vaccin contre la rougeole.

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