La·le technologue en imagerie médicale vous fera enlever toute présence de métal pouvant se mobiliser pendant l’examen : bijoux, pinces à cheveux, etc.

La·le technologue en imagerie médicale installera un petit cathéter pour l'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement non iodé (gadolinium) durant l'intervention.

Vous serez allongée sur le ventre et vos seins seront placés dans une antenne.  La biopsie s'effectuera en dehors de l'appareil. La·le technologue et la radologiste localiseront avec précision la lésion. Une fois la lésion localisée, on vous demandera de rester immobile.  La radiologiste fera ensuite une désinfection et une anesthésie locale, puis fera une petite incision à la peau de quelques millimètres. La radiologiste poussera ensuite l'aiguille jusqu'à la lésion. Grâce à cette aiguille, des prélèvements seront aspirés avec un système de succion. Ces prélèvements seront ensuite analysés au laboratoire de pathologie. Le nombre de prélèvements est variable.  

Par la suite, vous vous déplacerez dans le tunnel où se trouve l’aimant pour bien visualiser le trajet choisi. L'appareil produit un bruit « impressionnant » pendant chaque séquence, une protection acoustique (bouchons et casque anti-bruit) vous sera fournie. Il est important de demeurer immobile afin que les images soient de bonne qualité. Dans certains cas, on vous indiquera, à l’aide d’un micro, si vous devrez arrêter de respirer pour quelques secondes.

Un pansement sera installé suite à la biopsie et une mammographie post-biopsie devra être réalisée avant votre retour à la maison. 

Durée de l'examen : environ 1 heure.

Anticoagulants

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous prenez des anticoagulants (ex. : aspirine, coumadin, anti-inflammatoires, etc.).

Avisez le département d’imagerie médicale et votre médecin si vous avez ou vous souffrez : 

• Cardiostimulateur/défibrillateur

• Neurostimulateur

• Implant cochléaire

• Corps étrangers métalliques dans les yeux ou autres parties du corps

• Pompe médicamenteuse implantée (ex: insuline) ou lecteur cutané de glycémie

• Une chirurgie au cerveau (tête) : clip, coil, valve, drain, dérivation

• Une chirurgie au coeur : clip cardiaque, valve cardiaque mécanique, implant correcteur du septum 

• Une prothèse vasculaire : filtre endovasculaire, coil, endoprothèse ou stent

• Une chirurgie aux oreilles

• Reconstruction mammaire avec expanseur temporaire

• Prothèse oculaire (yeux)

• Prothèse auditive (oreille)

• Prothèse pénienne

• Timbre cutané (patch) médicamenteux ou timbre d'argent

• Stérilet, pessaire

• Tatouage, maquillage permanent, faux-cils magnétiques, perçage ou rallonges à cheveux

• Claustrophobie

• Poids supérieur à 136 kg ou 300 lb

• Vous souffrez d'insuffisance rénale ou d'une maladie rénale connue
• Vous êtes dialysé

• Vous avez déjà reçu de la chimiothérapie

• Vous êtes diabétique

• Vous avez des problèmes cardiaques
   

Allergie au produit de rehaussement gadolinium

Si vous êtes allergique au gadolinium ou si vous souffrez d'insuffisance rénale, d'une maladie rénale connue ou vous êtes dialysé vous devez aviser le département d'imagerie médicale avant l'examen.

Allaitement

Il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement suite à un examen avec injection de gadolinium en résonance magnétique dû au faible pourcentage d'absorption chez l'enfant (moins 0,0004% de la dose administrée par voie intraveineuse chez la mère).
Par contre, la décision d'arrêter temporairement l'allaitement vous revient. Vous pouvez vous abstenir d'allaiter au moment de l'administration du produit de rehaussement pendant une période de 24 heures.

Grossesse

Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte. 

Vous pouvez manger un repas léger avant l'intervention.

Pansement

• Pendant 24 heures (jour et nuit) : porter un soutien-gorge qui exercera une bonne pression sur le pansement compressif.

• 24 heures après l’intervention : vous pouvez retirer le pansement compressif blanc et les gazes.

• 48 heures après l’intervention : retirer le pansement rose. 

• 7 jours après l'intervention : retirer les bandelettes blanches (Steri-Strip^TM) si toujours en place.

Bain / douche

• Pendant 7 jours : pas de bain / trempage de la plaie. Baignade en piscine et spa interdits, le bain jusqu’à la taille est permis.
• ​Lorsque le pansement rose est retiré, la douche est permise.
• Attention de ne pas mouiller le pansement. 

Activités

• La reprise des activités doit se faire graduellement. Éviter de faire des exercices physiques qui demandent des efforts intenses pendant 48 heures suivant l’examen.

• Éviter de soulever des objets lourds (10 livres / 5 kg ou plus) pour 48 heures

Travail

• Il est possible de reprendre votre travail le jour même de l’intervention.

• Pour le travail physique, il est recommandé d’attendre 48 heures pour soulever des objets lourds (10 livres / 5 kg ou plus). Une réaffectation temporaire peut être envisagée au besoin.

Médication

• Continuez à prendre votre médication habituelle.

Résultats

• Les résultats vous seront transmis par votre médecin d’ici 4 semaines et seront accessibles dans le Carnet santé Québec dans un délai habituel de 30 jours ouvrables à la suite de la transcription du rapport.

• Après ce délai (4 semaines), si vous n’avez toujours pas reçu vos résultats, vous devez communiquer avec votre médecin.

• Selon les résultats obtenus, le·la radiologiste peut prescrire des examens complémentaires pour poursuivre l’investigation. Le cas échéant, l’hôpital vous contactera pour prendre rendez-vous.
  Vous pourriez également être contacté par le Centre des maladies du sein avant que votre médecin ou IPS ait eu le temps de communiquer avec vous. 

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, vous pouvez joindre le département d’imagerie médicale de l’Hôpital du Saint-Sacrement. Voir les coordonnées en marge de la page.

Pendant quelques jours et même jusqu’à 4 semaines après l’intervention, vous pouvez ressentir :

• Une sensibilité au site de la biopsie et une légère douleur ;
• Apparition d’une ecchymose ou d’un hématome (petite bosse) au site de la biopsie et des picotements. Le cas échéant, prenez de l’acétaminophène (Tylenol) selon la posologie recommandée.
• Appliquez une compresse sèche froide (ex : glace dans un sac de plastique enveloppée d’un linge) pendant 20 minutes au besoin pour les 48 heures suite à l’intervention. Si la douleur se poursuit, la chaleur est recommandée au site de la biopsie.

Si vous avez un des symptômes ou des signes suivants :

• Saignement excessif au site de la biopsie ;
• Douleur aiguë au site de la biopsie ;
• Fièvre inexpliquée supérieure à 38.5°C (buccale) ;
• ​Gonflement important de tout le sein.

Présentez-vous à l’urgence du centre hospitalier le plus proche.
 

Produit de rehaussement à base de gadolinium

L'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement à base de gadolinium peut manifester des réactions dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Le risque d'une réaction allergique au gadolinium est très faible et imprévisible.

• La plupart des réactions allergiques aux produits de rehaussement contenant du gadolinium sont légères et rarissimes. Les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.

• Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeurs, rash) peu importantes.

Extravasation

Qu'est-ce que c'est?
Pendant votre examen une quantité du produit de rehaussement radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, c’est ce qu’on appelle une extravasation. Cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur. Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation

• Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention, ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :

• Un sac « magique » froid

• De la glace enveloppée dans un linge

• Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen

• Vous pouvez prendre du Tylenol^MD au besoin

Précautions à prendre à la maison

• Évitez de mouiller la zone touchée. Si cela arrive, séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.

• N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent

• N’exposez pas la zone touchée au soleil.

• Évitez qu’un élastique de vêtements, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

 
Signes à surveiller
Si vous avez un des signes suivants et avez des doutes, présentez-vous à l’urgence ;

• Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissure)

• Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.

• Augmentation et apparition de douleur (plus de 24 heures)

• Augmentation de la température (supérieure à 38 °C)

• Carte d'hôpital et admission
• Plans des hôpitaux
• Stationnements

• Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
• Site web du Programme québécois de dépistage du cancer du sein