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Radiologie diagnostique

Biopsie du sein macro-biopsie en résonance magnétique (IRM)

Description

Prélèvement d'une lésion mammaire à l'aide d'une aiguille de gros calibre assistée d'un mécanisme d'aspiration sous vide (macro-biopsie) effectué en résonance magnétique (IRM).

L’imagerie par résonance magnétique ou IRM permet de visualiser avec une grande précision des organes et des tissus mous dans différents plans de l’espace tel que les glandes mammaires. Cet examen ne provoque aucune irradiation. Il ne fait appel qu’aux propriétés des champs magnétiques.

Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Délais en cours pour les examens d'imagerie diagnostique (radiologie)

Procédure

La.le technologue en imagerie médicale vous fera enlever toute présence de métal pouvant se mobiliser pendant l’examen : bijoux, pince à cheveux, etc.

La.le technologue en imagerie médicale installera un petit cathéter car il y aura une injection intraveineuse d'un produit de rehaussement non iodé (gadolinium) durant l'intervention.

Vous serez allongée sur le ventre et vos seins seront placés dans une antenne.  La biopsie s'effectuera en dehors du tunnel. La.le technologue et la radologiste localiseront avec précision la lésion. Une fois la lésion localisée, on vous demandera de ne pas bouger.  La radiologiste fera ensuite une désinfection et une anesthésie locale, puis fera une petite incision à la peau de 4 à 5 millimètres. La radiologiste poussera ensuite l'aiguille jusqu'à la lésion. Grâce à cette aiguille, la spécialiste pourra faire des prélèvements qui seront aspirés avec un système de succion. Ces prélèvements seront ensuite analysés au laboratoire de pathologie. Le nombre de prélèvements est variable et dépend de plusieurs facteurs.  

Par la suite, vous vous déplacerez dans le tunnel où se trouve l’aimant pour bien visualiser le trajet choisi. L'appareil produit un bruit « impressionnant » pendant chaque séquence, une protection accoustique (bouchons et casque anti-bruit) vous sera fournis. Il est important de ne pas bouger afin que les images soient de bonne qualité. Dans certains cas, on vous indiquera, à l’aide d’un micro, si vous devrez arrêter de respirer pour quelques secondes.

Un pansement sera installé suite à la biopsie et une mammographie post-biopsie devra être réalisée avant votre retour à la maison. 

Durée de l'examen : environ 1 heure.

Avertissements et précautions

Anticoagulants

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous prenez des anticoagulants (ex. : aspirine, coumadin, anti-inflammatoires, etc.).

Avisez le département d’imagerie médicale et votre médecin si vous avez : 

  • Cardiostimulateur/défibrillateur

  • Chirurgie depuis moins de deux mois (clips hémostatiques, matériels d’autosuture)

  • Clip sur anévrisme cérébral (installé avant 1985)

  • Prothèse valvulaire cardiaque

  • Filtre endovasculaire, coils, endoprothèse ou « stent »

  • Implant correcteur de septum

  • Prothèse oculaire

  • Prothèse auriculaire, ossiculaire, auditive

  • Reconstruction mammaire avec expanseur temporaire

  • Clip intracrânien non anévrismal

  • Timbre cutané (patch) médicamenteux, sauf s’il peut être retiré

  • Maquillage permanent, tatouage et perçage

  • Claustrophobie

  • Poids supérieur à 136 kg ou 300 lb


Allergie

Si vous êtes allergique au gadolinium ou si vous souffrez d'insuffisance rénale ou d'une maladie rénale connue, vous devez aviser votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen.


Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous êtes allergique aux anesthésiants locaux (exemple Xylocaïne)

Grossesse

Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte.

Préparation

Vous pouvez manger normalement.

Consignes après l’examen

Pansement
  • Pendant 24 heures (jour et nuit) : Porter un soutien-gorge qui exercera une bonne pression sur le  pansement compressif.
  • 24 heures après l’intervention : vous pouvez retirer le pansement compressif blanc et les  gazes.

  • 48 heures après l’intervention : retirer le pansement rose. 

  • Après 7 jours : retirer les bandelettes blanches (Steri-StripTM) si toujours en place.


Bain / douche
  • Pendant 7 jours : Pas de bain / trempage de la plaie. Baignade en piscine et spa interdits, le bain jusqu’à la taille est permis.
  • Lorsque le pansement rose est retiré, la douche est permise.

Activités
  • La reprise des activités doit se faire graduellement. Éviter de faire des exercices physiques qui demandent des efforts intenses pendant 48 heures suivant l’examen.
  • Éviter de soulever des objets lourds (10 livres / 5kg ou plus) pour 48 heures


Travail

  • Il est possible de reprendre votre travail le jour même de l’intervention.

  • Pour le travail physique, il est recommandé d’attendre 48 heures pour soulever des objets lourds (10 livres / 5kg ou plus). Une réaffectation temporaire peut être envisagée au besoin.


Médication

  • Continuer à prendre votre médication habituelle.


Résultats
  • Les résultats vous seront transmis par votre médecin d’ici 4 semaines.
  • Après ce délai (4 semaines) si vous n’avez toujours pas reçu vos résultats vous devez communiquer avec votre médecin.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes vous pouvez rejoindre le département d’imagerie médicale de l’Hôpital du Saint-Sacrement. Voir les coordonnées en marge de la page.

Effets secondaires

Pendant quelques jours et même jusqu’à 4 semaines après l’intervention vous pouvez ressentir :
  • Une sensibilité au site de la biopsie et une légère douleur;

  • Apparition d’une ecchymose ou d’un hématome (petite bosse) au site de la biopsie et des picotements. 

    Le cas échéant, prenez de l’acétaminophène (Tylenol) selon la posologie recommandée.

Appliquer une compresse sèche froide (ex : glaces dans un sac de plastique enveloppée d’un linge) pendant 20 minutes au besoin pour les 48 heures suite à l’intervention. Par la suite, si la douleur se poursuit, pour votre confort, la chaleur est recommandée au site de la biopsie

Si vous avez un des symptômes ou des signes suivants :
  • Saignement excessif au site de la biopsie;
  • Douleur aiguë au site de la biopsie;
  • Fièvre inexpliquée supérieure à 38.5°C (buccale);

  • ​Gonflement important de tout le sein.


Présentez-vous à l’urgence du centre hospitalier le plus proche.

Dernière révision du contenu : le 8 juin 2023

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