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Pédiatrie

Otite

Description

L’otite moyenne aiguë se définit par une inflammation d’origine infectieuse  (virale ou bactérienne) de l’oreille moyenne. Lors des infections des voies respiratoires supérieures (ou rhume), les sécrétions sont contaminées par un virus et/ou une bactérie. Celles-ci peuvent facilement atteindre l’oreille moyenne via la trompe d’Eustache en raison de la pression négative exercée. Puisqu’il y a une réaction inflammatoire de cet orifice en présence d’une infection/ OMA, le drainage de l’oreille en est compromis. L’OMA est fréquente chez les deux ans et moins et survient généralement en présence d’une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS). 


Quand doit-on consulter? 

L'OMA se résorbe  généralement d’elle-même dans 60% des cas, et ce, sans nécessiter un traitement antibiotique. Par contre, n’hésitez pas à consulter pour évaluation médicale si :

  • Votre enfant fait de la fièvre et a moins de 6 mois.

  • Les symptômes de votre enfant de plus de 6 mois durent plus de 2-3 jours ou s’ils s’amplifient.

  • Il y a présence d’écoulement de liquide de l’oreille de votre enfant.

  • La température excède plus de 39 degrés ou si elle perdure plus de 48h-72h.

  • Votre enfant est plus somnolent.

  • Il y a présence de difficulté respiratoire.

  • Il est possible que votre enfant entende moins bien.


Il se peut que le médecin demande à revoir votre enfant environ 3 mois après la fin du traitement pour suivre l’évolution de l’accumulation de liquide derrière le tympan. Ce liquide peut persister jusqu’à plusieurs semaines. D’autres suivis vous seront possiblement proposés ensuite selon le cas de votre enfant. 

Cause et prévention

  • L’OMA n’est pas contagieuse. Donc, il n’est pas nécessaire d’isoler votre enfant lorsqu’il a une otite. Or, puisque l’OMA survient généralement suite à une IVRS, il est possible de faire de la prévention.

Il est important :

  • D’avoir une bonne hygiène des mains, surtout lors d’un épisode d’IVRS.

  • De bien nettoyer les jouets de votre enfant.

  • D’assurer une bonne hygiène nasale lors de présence d’un rhume  . Il est déconseillé d’effectuer le sinus rince avec bouteille ou seringue puisqu’il y a un risque de d’infiltration d’eau derrière le tympan.

  • D’éviter l’exposition au tabagisme passif.

  • D’éviter l’usage de la suce.

  • D’éviter de donner le biberon en position couchée.

  • D’éviter l’usage du sinus rince.

  • D’enseigner à votre enfant à tousser dans son coude ou dans un mouchoir et d’en disposer rapidement.

Symptômes

  • Douleur à une ou deux oreilles.

  • Possibilité de fièvre.

  • Possibilité d’écoulement de liquide de l’oreille. 

  • Une perturbation du sommeil relié à un inconfort augmenté en position couchée.

Santé, bien-être et développement

  • Comment aider l’enfant avec ses symptômes:  

  • Au besoin, administrer de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène (si votre enfant a plus de 6 mois) selon la posologie recommandée pour son poids.

  • S’il y a lieu, administrer l’antibiotique prescrit par le médecin.

  • Appliquer une bouillotte chaude au besoin sur l’oreille endolorie.

  • En présence d’écoulement au niveau des oreilles, un nettoyage d’oreille et des gouttes peuvent possiblement être prescrits.