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La greffe de moelle osseuse autologue comme traitement de la sclérose en plaques

25 avril 2024

La première patiente du Québec à recevoir, dans sa province, une greffe de moelle osseuse autologue pour freiner l’évolution de la sclérose en plaques (SEP), a été traitée au CHU de Québec-Université Laval (CHU). Auparavant, les patients devaient se rendre en Ontario pour bénéficier de ce traitement.

La greffe autologue de moelle osseuse est une intervention consistant à prélever une partie des cellules souches de la moelle osseuse, puis de les réinjecter, à la suite de traitements de chimiothérapie à haute dose, pour réaliser une réinitialisation (reset) du système immunitaire. L’objectif est d’interrompre la cascade inflammatoire auto-immune associée à la SEP.  

Cette avancée majeure dans l’accessibilité de ce traitement prometteur est le résultat des efforts concertés des services d’hématologie et de neurologie, dont les Drs Christopher Lemieux, hémato-oncologue et Francis Brunet, neurologue. Les équipes de surspécialistes en sclérose en plaques et en autogreffe de moelle osseuse ont aussi collaboré à la création d’un protocole unique au CHU afin de mieux répondre aux besoins des personnes atteintes de la SEP de la province et améliorer leur qualité de vie. Six (6) mois après cette première intervention, les résultats positifs de la patiente nous permettent de confirmer l’efficacité de ce traitement. 

Si cette intervention s’avère complexe et exige une hospitalisation de quelques semaines et un protocole de chimiothérapie intensive, elle ne requiert cependant aucune chirurgie ou déplacement au bloc opératoire.

Un progrès significatif pour l’accès aux soins
Jusqu’à récemment, cette intervention, destinée aux personnes avec une SEP sévère ne répondant pas aux traitements standards de haute efficacité, n’était pas offerte au Québec, obligeant les patients admissibles à être référés à l’extérieur de la province.

L’importance de la collaboration interdisciplinaire
Cette réussite est le fruit de la mise en commun des expertises respectives de l’hématologie et la neurologie du CHU, sous le leadership des Drs Lemieux et Brunet, et de leur engagement en faveur de la recherche de solutions novatrices pour garantir l’accès équitable et en temps opportun du traitement aux personnes atteintes de la SEP dans la province. 

« Ensemble, mes collègues neurologues et hématologues et moi avons tracé une voie vers le progrès, offrant aux patients atteints de la SEP une lueur d'espoir.  Cette synergie entre hématologie et neurologie au CHU de Québec-Université Laval a donné naissance à un protocole novateur, ouvrant ainsi les portes à un traitement réellement transformateur, forgé par notre engagement envers l'innovation et le bien-être des patients. », explique le Dr Christopher Lemieux.  

La sclérose en plaques au Québec
La SEP est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central impliquant divers facteurs (génétique, biologie, environnement). Elle peut toucher tout le monde, mais se manifeste le plus souvent chez les femmes âgées entre 20 et 40 ans. Au Québec, environ 20 000 personnes vivent avec la SEP.

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