Biopsie ou ponction à l’aiguille fine
Elle est non recommandée en raison du taux élevé de faux positif et de faux négatif. Si effectuée, le pathologiste doit être avisé du contexte particulier de grossesse puisqu’il peut y avoir des changements physiologiques au niveau cellulaire.
Biopsie au trocart
« Gold standard», qu’elle soit écho-guidée ou guidée cliniquement, cet examen devrait toujours être pratiqué pour confirmer le diagnostic. La biopsie radiologique avec la mise en place d’un clip doit être privilégiée. Les fistules de lait sont rares mais sont une complication possible.
*** Il est important d’inscrire sur la requête radiologique et pathologique que la patiente est enceinte ou allaite car des changements physiologiques peuvent être présents.
L’allaitement ou vidange avant l’examen peut aider à diminuer la densité et améliorer le confort.