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Radiologie diagnostique

Biopsie du sein macro-biospie en résonance magnétique (IRM)

Mots clefs

aiguille, aspiration, biopsie, "glandes mammaires", magnétique, masse, résonance, sein

Description

Prélèvement d'une lésion mammaire à l'aide d'une aiguille de gros calibre assistée d'un mécanisme d'aspiration sous vide (macro-biopsie) effectué en résonance magnétique (IRM).

L’imagerie par résonance magnétique ou IRM permet de visualiser avec une grande précision des organes et des tissus mous dans différents plans de l’espace tel que les glandes mammaires. Cet examen ne provoque aucune irradiation. Il ne fait appel qu’aux propriétés des champs magnétiques.

Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Procédure

Vous serez allongée sur le ventre et vos seins seront placés dans une antenne.  La biopsie s'effectuera en dehors du tunnel. Le technologue et le médecin localiseront avec précision la lésion. Une fois la lésion localisée, on vous demandera de ne pas bouger.  Le radiologue fera ensuite une désinfection et une anesthésie locale, puis fera une petite incision à la peau de 4 à 5 millimètres. Le médecin poussera ensuite l'aiguille jusqu'à la lésion. Grâce à cette aiguille, le médecin pourra faire des prélèvements qui seront aspirés avec un système de succion. Ces prélèvements seront ensuite analysés au laboratoire de pathologie. Le nombre de prélèvements est variable et dépend de plusieurs facteurs.  

Par la suite, vous vous déplacerez dans le tunnel où se trouve l’aimant pour bien visualiser le trajet choisi. La machine produit un bruit métallique « impressionnant » pendant chaque séquence, des bouchons d’oreilles vous seront fournis. Il est important de ne pas bouger afin que les images soient de bonne qualité. Dans certains cas, on vous indiquera, à l’aide d’un micro, si vous devrez arrêter de respirer pour quelques secondes.

On devra donner un produit de contraste par voie veineuse. Le technologue en imagerie médicale installera un petit cathéter pour injecter un produit de contraste non iodé (gadolinium).

Une mammographie post-biopsie sera réalisée et un pansement sera installé avant votre départ.

Le technologue en imagerie médicale vous fera enlever toute présence de métal pouvant se mobiliser pendant l’examen : bijoux, pince à cheveux, etc.

Durée de l'examen d'environ 1 heure.

Avertissements et précautions

Anticoagulants

Avisez votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen si vous prenez des anticoagulants (ex. : aspirine, coumadin, anti-inflammatoires, etc.).

Avisez le département d’imagerie médicale et votre médecin si vous avez : 

  • Cardiostimulateur/défibrillateur

  • Chirurgie depuis moins de deux mois (clips hémostatiques, matériels d’autosuture)

  • Clip sur anévrisme cérébral (installé avant 1985)

  • Prothèse valvulaire cardiaque

  • Filtre endovasculaire, coils, endoprothèse ou « stent »

  • Implant correcteur de septum

  • Prothèse oculaire

  • Prothèse auriculaire ou ossiculaire

  • Prothèse seins ou pénis

  • Clip intracrânien non anévrismal

  • Timbre cutané (patch) médicamenteux, sauf s’il peut être retiré

  • Maquillage permanent, tatouage et perçage

  • Claustrophobie

  • Poids supérieur à 136 kg ou 300 lb


Allergie

Si vous êtes allergique au gadolinium ou si vous souffrez d'insuffisance rénale ou d'une maladie rénale connue, vous devez aviser votre médecin et le département d'imagerie médicale avant l'examen.


Grossesse

Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte.

Préparation

Vous pouvez manger normalement.

Consignes après l’examen

Vous verrez probablement apparaître une ecchymose (un bleu) sur votre sein dans les jours qui suivront la biopsie. Il est également possible que vous sentiez une masse « bosse » apparaître au site de la biopsie. Il s'agirait alors d'un hématome. L'ecchymose et l'hématome se résorbent avec le temps, naturellement sans intervention.

Pendant 48 heures, vous ne pourrez pas soulever d'objets lourds. Vous ne pourrez pas faire de sport nécessitant le mouvement du bras.

Vous pouvez conduire votre auto après l'intervention, mais vous devez être accompagnée.

Dernière révision du contenu : le 13 décembre 2016

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